Page 26 - Bệnh Bout Và Cách Điều Trị

đỏ không rõ nhưng thường có sốt, khớp dị
dạng, co duỗi khó khăn, xuất hiện nốt u cục
quanh khớp, dưới da, vành tai (hạt tôphi)
mềm, không đau, trong chứa một chất trắng
như phấn. Bệnh tiến triển lâu ngày gây tổn
thương thận (viêm thận kẽ, sạn tiết niệu, tiểu
máu, suy thận cấp, mạn).

10. Chẩn đoán và phân biệt:

Gout được nghi ngờ khi bệnh nhân khai
có những cơn viêm đau khớp lập đi lập lại ở
khớp bàn ngón. Kế đó là khớp cổ chân và gốì.
Gout thường chỉ bị mỗi lần một khớp trong
khi ở những bệnh khác như lupus, viêm đa
khớp dạng thấp, thường bị nhiều khớp cùng
một lúc. Test có giá trị nhất trong gút là xét
nghiệm tinh thê acid uric lấy được khi chọc
khớp. Chọc khớp được làm với gây tê tại chỗ,
kỹ thuật vô trùng, dịch khớp đửợc rút ra từ
khớp viêm bằng cách sử dụng kim chích. Sau
đó tìm tinh thê acid uric trong dịch khóp và
tìm vi trùng. Những tinh thể acid uric giông
như cây kim, óng ánh được tìm thấy dưới
kính hiển vi có ánh sáng cực tím. Nó cũng
được chẩn đoán bằng tìm thấy những tinh
thể urate từ những chất lấy ra ở tophi và bao