Page 189 - Bệnh Tai Đột Quỵ Và Cách Điều Trị

hạ huyết áp trong khi gắng sức kéo dài hay lúc kết
thúc chạy. Khi ngừng gắng sức sẽ làm giãn mạch
ngoại biên tối đa, cơ bị giãn ra và huyết áp giảm
xuống có thể gây ra ngất. Những hiện tượng này
cũng thường gặp do vậy không nên lo lắng và cũng
không cần làm bất cứ xét nghiệm gì.
Rất ít gặp vận động viên ngất do nguyên nhân
lành tính như do tác động tâm lý mạnh, thậm chí
khi đã hoạt động gắng sức liên tục và kéo dài. Ngất
trong gắng sức thường có xu hướng liên quan đến
các nguyên nhân rối loạn nhịp tim ác tính. Ngất
không do tim mạch bao gồm đáp ứng thần kinh với
gắng sức, mất nước, tăng thông khí, nghiệm pháp
valsalva như trong đẩy tạ và các chất trung gian lưu
hành trong máu (histamin, serotonin). Những thay
đổi của ngất do thần kinh tim khi gắng sức là qua
trung gian thần kinh gây hạ huyết áp và làm nhịp
tim chậm. Các thuốc bổ và các thuốc mà vận động
viên sử dụng có thể gây ra nhịp nhanh hay nhịp
chậm hoặc rối loạn huyết động. Những thuốc bị cấm
như cocain khi sử dụng có thể làm tăng kết quả thi
đấu nhưng có thể để lại hậu quả sau này gây ra ngất.
Một điều quan trọng cần chú ý là phải loại trừ khả
năng bị bệnh động kinh.

Đánh giá ngất ở những vận động viên thể thao
Đánh giá ngất cho những đối tượng bệnh nhân
này thường phức tạp hơn những người không chơi
thể thao. Trước khi cho phép vận động viên quay trở

190 HOÀNG THÚY biên soạn