Page 118 - Bác Sĩ Tốt Nhất Là Chính Mình Tập 3

Liệu pháp thay đổi lối sống bao gồm: cai thuốc lá; có chế độ
dinh dưỡng giàu vitamin, khoáng chất; hạn chế ăn quá nhiều
chất béo và các thực phẩm giàu calorie. Liệu pháp dinh dưỡng
còn nhằm làm giảm lượng lipid máu, giảm huyết áp và giảm
đường máu nếu bệnh nhân bị đái tháo đường. Tăng hoạt động
thể lực sẽ làm cải thiện tình ữạng tim mạch và làm cải thiện

các yếu tô" nguy cơ tim mạch như rô"i loạn lipid máu, béo phì
và tăng huyết áp.
Phòng ngừa tình trạng đông máu bằng thuốc: Tình trạng
tàng đông có thể ảnh hưởng đến bệnh lý tim mạch. Điều trị

bằng aspirin có lợi ừong phòng ngừa tiên phát và thứ phát cho
các bệnh nhân bị nhồi máu não. Liều điều ữị nên lựa chọn là
liều có hiệu quả cao nhất với tác dụng phụ ít nhất.

Các bệnh nhân có nguy cơ cao hay những người có kèm
theo tăng huyết áp, rôl loạn lipid máu hoặc bệnh tim mạch
(bệnh động mạch vành, đột quỵ hay bệnh mạch máu ngoại
biên) nên đưỢc điều trị bằng aspirin 75-lOOmg/ngày. Nếu bệnh
nhân bị dị ứng với aspirin, các thuốc ức chế ngvíng tập tiểu
cầu khác như clopidogrel 75mg/ngày có thể được dùng thay
thế ở các bệnh nhân có nguy cơ cao.

Điều trị rối loạn lipid máu: Những người ữên 45 tuổi cần
đưỢc kiểm ữa lipid máu định kỳ, bao gồm cholesterol toàn

phần, LDL-C, triglyceride và HDL-C sau khi nhịn đói 10-12 giờ.
Nên kiểm ừa định kỳ lượng lipid máu 6-12 tháng/lần.
Mục tiêu điều trị rối loạn lipid máu là LDL-C dưới 2,6mmol/

118