Page 87 - Bệnh Trầm Cẩm

BỆNH TRẨM CẢM

huyết, gây bệiứi đái đường loại 2 và chứng béo phì; sự gia
tăng của cortisol cũng có thế làin suy yếu hệ iniẽn dịch.

Về vấn đề ánh hưỏng lên tý lệ tứ vong tim cúa một ca
điều trị chống trầm cám, trong chứng trầm cảm sau nhồi
máu cơ tim, câu trá lời không phái là đơn giản! Trước hết,
các chất chống trầm cám ba vòng bị chống chỉ định trong
trường hợp này vì độc tính cứa chúng lên tim, nhưng
đó không phải là trường hợp đối với SSRI (inhibiteurs
sélectiís de la recapture de sérotonine). Đừng quên rằng
sérotonine không những chi hiện diện nơi hệ thần kinh
trung ương, mà còn cá nơi các tiếu cầu trong máu, ớ đây
sérotonine đóng một vai trò trong sự ngưng kết tiếu cầu
và sự co thắt các động mạch vànlr, do tác dụng của nó lên
các thụ thể 5-HT2. Các SSRI và các SNRI, do làm giảm
lượng sérotonine tiếu cầu, tác dụng với tư cách “tác nhân

chống ngưng kết tiểu cầu”.