Page 175 - Trị Bệnh Hiếu Động Ở Trẻ Em

176 PHAN THANH ANH

lâm sàng cũng có thể tính toán theo tuổi, trẻ dưới 5
tuổi không nên dùng, trẻ từ 5 - 8 tuổi ở giai đoạn
đầu chẩn trị uống 5mg/d, sau đó bình thường là
lOmg/d; trên 7 tuổi liều lượng thuốc bắt đầu dùng
là: bữa sáng dùng lOmg, bữa trưa dùng 5mg, nếu

như một tuần sau vẫn chưa có hiệu quả thì mỗi lần
uống thêm 5mg, tổng lượng dùng mỗi ngày không
quá 30mg. Lượng thuốc lớn nhất được áp dụng ở
nước ngoài là 60mg, cuối tuần hoặc ngày nghỉ có
thể ngừng uống.
Tác dụng phụ thường gặp nhất là triệu chứng về
đường tiêu hoá như ăn giảm, ghê cổ, buồn nôn, tiếp đó
là tâm lý không ổn định, mất ngủ, có một số trẻ bị
bệnh sau khi uống thuốc có triệu chứng đau dạ dày và

đau đầu, giảm liều dùng một khoảng thời gian thì
những triệu chứng này giảm, có báo cáo còn nói thuốc
này có thể gây nên hiện tượng co giật.
Một loại thuốc khác có hiệu quả là thuốc
chống trầm cảm loại 3 vòng (TACs) và thuốc ức
chế monoamine oxidase (MAOIs) TACs, dùng
nhiều nhất là imipramine, tác dụng dược lý của nó
là ngăn chặn sự thu về của Noradrenaline và
Serotonin, ảnh hưởng không lớn đối với
Dopaamine, lượng thuốc là 25-50mg/d. Tác dụng
phụ của lượng thuốc nhỏ là rất nhẹ, khi dùng với
lượng lớn thì có thể gây nên buồn ngủ, kích động