Page 23 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị

TAI BIỀN MẠCH MÁM NÃO 1 ^ 1

Những máiứi vật chất này xuất phát từ nhiều nguồn
gốc khác nhau. Có máng vật liệu lấp mạch xuất phát từ
cục huyết khối trắng, vốn đuợc cấu tạo thuần tuy bằng
tiếu cầu, do đó có thê bị phân huỹ dễ dàng. Vì vậy, dạng
lấp mạch do tiếu cầu này cũng đóng vai trò bệnh sinh
quan trọng của các cơn thoáng thiếu máu.

Lấp mạch cũng có thế xuất phát từ cục huyết khối
đỏ, cấu trúc nhiều hbrrin, xác hồng cầu; do vậy, dễ gây
nên tai biến nặng. ít gặp hơn là những mánh vật Hệu lấp
mạch cấu tạo bằng tiiứi thể cholestesrol hoặc mánh mô sợi

tách ròi từ mảng xơ vữa. Ngoài ra, nguời ta còn đề cập đến
mảng vật liệu gây lấp mạch, xuất phát từ buồng tim của
những bệnh nhân có bệnh tim nhu rung lứiĩ, thiếu máu
cơ tim, bệnh van tim, cục đông trong tâm thất... Trên lâm
sàng, các tai biến do lấp mạch theo cơ chế này thuờng xuất
hiện một cách đột ngột. Nguợc lại, khi nghẽn mạch (tắc
bán phần) thuờng là có những biếu hiện báo truớc.

4. Cơ chế co thắt mạch năo

Huyết khối hoặc lấp mạch bán phần, làm cho lưu
lượng máu phía hạ lưu giảm đi. Lưu lượng này còn giảm
hơn nữa vì phản xạ co mạch ớ đoạn dưới, khi ớ đoạn trên
có huyết khối hay lấp mạch bán phần. Tuy nhiên, hiện

nay giá thuyết này chưa được nhiều người công nhận vì
khả nàng co thắt cùa động mạch não tuy có nhưng rất
thấp, chí riêng nó thì không đú sức gây thiếu máu. Do
vậy, sự co mạch phán xạ chưa được coi là có cơ chế bệnh