Page 16 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị

Tủ sách Y HỌC PHỔ THÒNG

đầu cùa mạch dược diay dân bằng mô liên kết sợi rất móng.
- Khoảng 10% túi phình nằm ớ vị trí nơi huyết
mạch phân nhánh, đặc biệt ớ đoạn cuối cúa động mạch
thân nền.

- Khoáng 90% thì ớ động mạch cánh.
Có 3 vị trí chính:

1. Điểm cuối của dộng mạch cảnh trong: phình động
mạch thường lốn, nên ép lên cấu trúc thần kinh (như thần
kinh sọ não). Có thế ớ trong góc cứa động mạch cánh
trong với thông động mạch san, hoặc tại nơi phân nliánh
động mạch cảnh trong và động mạch não giữa và trước.

2. Động mạch thông trước và kề bên cắt từng đoạn
ciia động mạch não trước.
3. Động mạch não giữa klioảng 2 - 3cm từ gốc của
những nhánh chính đầư tiên.

Klioảng 10 - 20% tnròng hợp ahiều túi plừnla động
mạch thường ó' hai bên và đối xứng. Sự vỡ túi phình vào
trong não, thường gây xuất huyết một vùng não rộng và
nlianh chóng lan truyền toàn bộ khoang dưới nhện; do vậy
sẽ ảiứi hướiTg đến sự thay đổi màng não và kích tlứch thần

kinh sọ, đưa đến sự co mạch trong vìing này đế gây thiếu
máu tại chỗ nặng hơn. Xuất huyết dưới màng nhện rộng
lớn gây tăng áp suất nội sọ. Ô xuất huyết có thế được tiêu
biến trong 3 tuần, sau klii bạch cầu đa nhân và đại thực
bào đến thu dọn. và làm dung giái các yếu tố hữu hình,