Page 14 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị

Tủ sách Y HỌC PHỔ THÕNG

thành từ quanh mảng xuất huyết lan vào trung tâm, do
sự tăng sinh cúa mô thần kinh đệm. Vết sẹo cúa nhũng
xuất huyết cũ thuờng đuợc phát hiện và gây chú ý cho
thầy thuốc trong tiền sứ ngưòi cao huyết áp ca.

Trong bệnh cao huyết áp, còn một dạng xuất huyết
do vỡ các plùnlr động mạch vi thế, tạo thành nÌTÌều những
Ổ xuất huyết nhó sau một cơn tăng huyết áp kịch phát.

Những vỊ trí xuất huyết chính do cao huyết áp:
thống kê đã cho thấy có tới khoảng 80% xuất huyết não
do cao huyết áp đuợc định vị trong hai bán cầu não, chi
có 20% nằm phân tán khắp chất trắng của các thuỹ (chày
máu gian thùy).

2. X ơ vữa độn g m ạch

Có vai trò quan trọng hàng đầu trong tai biến mạch
não, và là nguyên lứiân chủ yếu cúa thiếu máu não cục bộ

và nhồi máu não ớ cá hai hệ động mạch tuới máu cho não,
gồm động mạch cánh và động mạch cột sống - thân nền.
Rất hay gặp xơ vữa ớ vị trí chỗ rẽ và chỗ uốn cong
của các động mạch. Những động mạch cánh trong và

động mạch thân nền, liên quan mật thiết vừa là gốc của
mạch vùa là diêm cuối.
Mức độ chít hẹp mạch do xơ vữa, phụ thuộc vào

kích thước của máng xơ vữa, sự biến đối cấu trúc tại chỗ,
mức chảy máu trong vách mạch, sự vôi hoá, thành mạch.
Nếu sự chít hẹp vượt 75% thiết diện lòng mạch, thì lưu