Page 135 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị

TAI BIỀN MẠCH MÁM NÃO

máu, ứiời gian tác dụng cùa Heparine phân tử thấp kéo dài
hơn và thuốc ít có các biến chứng thuờng gặp ớ heparine.

- Enoxaparine: Là Heparine phân tứ thấp, dùng với
liều Img/kg/mỗi 12 giờ tiêm duới da.
Chi định Heparine trong điều trị nhồi máu não:

Heparine phân tử lượng thấp được chi định điều trị
trong huyết khối tĩnh mạch não vô trùng, ngay cả trường
hợp huyết khối tĩnh mạch gây nhồi máu có xuất huyết,
tuy nhiên, nếu có máu tụ thì không sư dụng.

Sau giai đoạn cấp, sẽ dùng kháng đông uống trong
3 đến 6 tháng.
Heparine phân tứ thấp, còn đuợc chỉ định trong bóc
tách nội mạc động mạch cánh và động mạch cột sống tự
phát hay sau chấn thương.

* Các thuốc kháng đông dường uống:

- Warfarin:
Cơ chế tác dụng kháng vitamin K và vì vậy ngăn
chặn thành lập các yếu tố đông máu lệ thuốc vitamin K
như: Prothrombin, Yếu tố VII, IX, X , Protein c, Protein
s. Yếu tố VII thường giảm sau 24 giờ, yếu tố II giảm 50%

sau 3 ngày.
Tác dụng cùa Warfarin thay đối tùy theo tuối, giới
tính, thức àn, các thuốc đang sứ dụng.

Bệnh nhân điều trị với thuốc kháng vitamin K được
theo dõi bằng International Normalised Ratio (INR).