Page 136 - Tai Biến Mạch Máu Não Cách Phòng Và Điều Trị

^^1 Tủ sách Y HỌC PHổ THÒNG

- Chì định thuốc kháng đông uống: Các thuốc kháng
đông uống đuợc chì định trong phòng ngừa nhồi máu
não, do thuyên tắc từ tim trong các bệnh tim gây thuyên
tắc: rung nhĩ, bệnh van tim, đặt van tim nhân tạo.
C ác thuốc lỵ gíái huyết khổi:

Đây là các thuốc làm phân hủy huyết khối, đã đuợc
thành lập trong lòng mạch máu, các thuốc này đa số tác
động qua cơ chê kích hoạt Plasmine và chính plasmine sẽ
làm phân giải huyết khối.

Các thuốc ly giải huyết khối gồm: Streptokinase,
Urokinase, SCU-PA, rtPA Chi định cúa rtPA.
Thuốc có chi định và chống chi định rất chặt chẽ;

tuy nhiên, hiện nay chi có Hoa Kỹ là cho sứ dụng, các
quốc gia Châu Àu chưa cho phép sủ dụng vì tỷ lệ lợi ích,
nguy cơ thấp, chi phí điều trị lai rất cao.
Tại Hoa Kỳ chi có 2% bệnh nhân tai biến được điều
trị với rtPA

K ết luận

Aspirine dùng trong 48 giò đầu có làm giảm tý lệ tù
vong và tỹ lệ thương tật trong nhồi máu não.
Sự thuyên giám này tuy ít nhưng có ý nghĩa thống kê.

Aspirine, Ticlopidine, Clopidogrel, Aspirine
Dipyridamol đều có kết quả trong phòng ngừa thứ phát
nhồi máu não.
Heparine không hiệu quá trong điều trị nhồi máu