Page 71 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

đĩa đệm cột sông. Một sô" thầy thuốc hay vội kết
luận đây là nguyên nhân của chứng đau đầu.
Thật chỉ có hư khớp cột sông cổ ở đoạn cao (từ
C3 trở lên) mối gây nên đau gáy, đau đầu, mà
thường được gọi là hội chứng cổ - đầu.
Lại có nhiều trường hợp đau đầu mạn tính, khu trú
vùng chẩm - gáy cũng dễ dàng được mang chẩn đoán đau
dây thần kinh Arnold.
Cả hai trường hợp bệnh lý trên đều có thể gây đau đầu
mạn tính, mỗi bệnh lại có bảng lâm sàng riêng với những
nét đặc trưng riêng, cần được khám xét tỷ mỉ và phân biệt
thật giả một cách thận trọng. Trên thực tế, đứng trước
người bệnh đau đầu mạn tính, nhiều trường hợp rất khó
kêt luận. Khẳng định một sự kiện âm tính bao giờ cũng tê
nhị, xác định bệnh rõ ràng lại khó khăn.
Những thầy thuốc có kinh nghiệm đều xác định rằng:
ngoài những trường hợp đau đầu mạn tính, thực thụ là do
bệnh lý cột sống cổ đoạn cao và đau dây thần kinh Arnold,
đã gặp khá lớn trường hợp lại là những chứng đau đầu lo
âu - trầm cảm của trạng thái loạn thần kinh chức năng
(névrose). Những chứng đau đầu này thuộc về đau đầu
căn nguyên tâm lý, được thể hiện bằng những biểu hiện
lâm sàng giả thực thể. Bức màn bệnh lý tâm sinh thường
dễ đánh lạc thầy thuổc.

4- Trạng thái Migraine (etat de mal migraineux):
Về nguyên tắc đã được xác lập là: đau đầu của
Migraine xuất hiện thành cơn, các loại khác đau đầu
không thành cơn.
Đấy là những trường hợp chung có tính chất phổ biến.
Cũng như bệnh động kinh, trên thực tế lâm sàng, có
một sô" trường hợp đặc biệt có diễn biến ác tính, đau đầu
của Migraine không xuất hiện thành cơn, mà trái lại, kéo
dài hàng tuần, hàng tháng.

71