Page 68 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHƯƠNG PHÁP KHÁM BỆNH

- Nếu đau đầu kèm theo dấu hiệu thần kinh khu trú,
cần nghĩ đến chảy máu não hay nhồi máu não.
- Nếu đau đầu lại kèm rối loạn nhìn cấp và những
hiện tượng co giật, gợi ý người ta nghĩ đến bệnh
não tăng huyết áp. So với chỉ sô" thường ngày,
huyết áp biểu hiện cao đột ngột.
- Cần lưu ý, đôi khi có những biểu hiện như thế,
nhưng lại có thể là bệnh Migraine, chẩn đoán lúc
đó gặp khó khăn.

2. Đau đầu tiến triển nhanh
- Nếu đau đầu kèm theo những dấu hiệu tổn thương
0 khu trú và/hay động kinh, cần nghĩ đến áp xe
não, u ác tính hay hiếm hơn là u lành, bọc máu
dưối màng cứng, hoặc hiếm hơn nữa là bệnh viêm
não, viêm tĩnh mạch não.
- Nếu đau đầu nặng dần, có kèm những dấu hiệu
màng não, đó là viêm màng não mủ cấp hoặc
limphô cấp tính, hay gặp nhất là viêm màng não
siêu vi khuẩn; đôi khi là viêm màng não lao mà
thông thường hình thành chậm hơn.
- ở những người đứng tuổi và già, với bệnh cảnh
toàn thân sa sút, đau đầu xuất hiện bán cấp, đôi
khi lại có rối loạn về mắt thì hàng đầu phải nghĩ
tới bệnh Horton, cần phải xử trí cấp cứu ngay để
cứu lấy đôi mắt.
- Không nên quên những trường hợp viêm xoang
cấp và rất đặc biệt đô"i với bệnh tăng nhãn áp cấp
có những định khu đau và những triệu chứng kèm
theo đau đầu cấp cũng cần được đề cập tới định
hướng chẩn đoán.

68