Page 67 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

- ở bệnh nhân bị u não: có biểu hiện phân ly protein -
tế bào, cụ thể tăng cao protein, tế bào vẫn bình
th ư ờ n g .
Các thay đổi thành phần của dịch não - tuỷ cần được
theo dõi qua xét nghiệm 2 - 3 lần để đánh giá diễn biến và
tiên lượng của bệnh.
Cuối cùng, trước khi kết thúc một cuộc khám bệnh
nhân đau đầu, bằng những phương pháp riêng, đặc biệt là
thuật hỏi bệnh, và cách khám xét lâm sàng có hệ thống,
kết hợp chặt chẽ vói những chỉ định có cân nhắc thận
trọng những biện pháp khám xét bổ trợ và các chuyên
khoa có liên quan, người thầy thuốc nội khoa chung cũng
như chuyên khoa thần kinh đã có tương đối đủ điều kiện
để phân tích và tổng hợp tất cả những kết quả thu lượm
được để định hướng chẩn đoán căn nguyên đau đầu và kế
hoạch điều trị.

II. ĐỊNH HƯỚNG CHAN ĐOÁN

A. ĐAU ĐẦU CẤP

1. Đau đầu đột ngột

Nếu đau đầu xuất hiện đột ngột kèm theo nôn mửa, ý
thức u ám, cứng gáy và đôi khi có rối loạn thăng bằng thì
cần phải nghĩ đến hướng chẩn đoán: chảy máu não, bọc
máu tiêu não hoặc viêm màng não mủ. Nếu có chụp cắt lớp
vi tính (CT.Scan) hay cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) cấp
cứu, sẽ cho quyết định chẩn đoán nhanh chóng 2 bệnh đầu
tiên. Trong điều kiện không có thiết bị đó, chọc sống thắt
lưng có thể giúp cho chẩn đoán xác định, nhưng đối với bọc
máu tiểu não thì không thể giải quyết ngay được mà cần
phải theo dõi và làm tiếp biện pháp chẩn đoán khác.

67