Page 448 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

CÁC BIỆN PHÁP ĐIỂU TRỊ ĐAU ĐẨU

theo đau đầu, căng thẳng đầu óc, khó chịu vùng ngực.
Cần xử trí: cho nằm bất động tại giường ngay và dùng
thuốc êm dịu loại nicyl papaverin. Hiếm gặp các trường
hợp trầm trọng. Tai biến gây tử vong trong phần lớn
trường hợp là do dùng kết hợp IMAO với thuốc tăng
huyết áp, dẫn đến phù phôi cấp và phù não.
- Trụy tim mạch gây nên do dùng kết hợp 2 loại thuốc
chống trầm cảm imipramin và IMAO, đã bị cấm.
Dùng liều imipramin quá cao (với mục đích tự sát) sẽ
dẫn đến biến chứng cơ tim không hồi phục.

c. Các biến chứng ngộ độc
- Viêm miệng, viêm lưỡi, hội chứng lú lẫn do suy
não, thiếu dinh dưỡng, cần được xử trí bằng
vitamin liệu pháp (chủ yếu là nhóm B) và tăng
cường dinh dưỡng.
- Viêm nhiều dây thần kinh, phần lớn do dùng
IMAO, có khi viêm dây TK thị giác với triệu
chứng giảm thị lực và loạn sắc giác
(dyschromatopsie). Thường là ở những người có
bẩm chất dễ mắc (già, đái tháo đường, nghiện
thuốc lá, bệnh mạch máu).
Xử trí: ngừng ngay thuốc, cho vitamin nhóm B liều
cao, ATP, cần thì cho corticoid.
Biến chứng có thể giảm dần, tuy chậm, nhưng khỏi,
hoàn toàn.
- Vàng da, trường hợp nặng dẫn đến teo gan gây tử
vong, thường gây nên do iproniazid (Marsilid).
Đề phòng: không dùng quá liều lượng quy định
(không quá 3 viên 50 mg mỗi ngày) và theo dõi xét
nghiệm chức năng gan trước và nhiều lần trong
quá trình điều trị.

448