Page 35 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHỒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẨU

Các sợi gọi là sợi thần kinh giao cảm, thuộc hệ thần
kinh tự động như đám rối động mạch cảnh, đi qua hạch cổ
trên mà không dừng lại, rồi đi tối sừng sau tuỷ sông để nổì
với đường bó gai - thị dẫn truyền đau về đồi thị.
B. CÁC Cơ CHẾ ĐAU ĐẦU

Tất cả cấu trúc cảm giác ngoài hoặc trong sọ đều có
thể sinh đau khi chịu các kích thích: viêm nhiễm, xâm
nhập của khôi u, đè ép căng kéo, đặc biệt là sự giãn căng
của các mạch.
Về lâm sàng, cơ chê có thể biểu hiện đơn độc, gây hội
chứng đau đơn giản; hay ngược lại, phối hợp thành hội
chứng đau phức tạp.
Nói chung, trên thực hành nên tìm cách phân tích để
tách các hợp phần khác nhau được chừng nào hay chứng
ấy, vì mỗi một cơ chế có thể đòi hỏi một phương pháp điều
trị thích hợp. về lâm sàng, các cơ chế sinh đau đơn giản,
tương ứng với các loại, các kiểu đau, có thể xác định tương
đốĩ dễ dàng.

1. Cơ chê động m ạch
Trước hết đau động mạch xuất hiện tiếp theo giãn
căng các mạch đã được chứng minh trên thực nghiệm và
lâm sàng. Trái lại, co mạch không gây đau.
Chính các cấu trúc cảm giác của các mạch do căng
giãn, bị kích thích là nguyên nhân của đau, và cường độ
đau tỷ lệ thuận với độ căng giãn.

a. Đau có thể mang tính chất kịch phát: chủ yếu là
trường hợp Migraine. Đau theo mạch đập, thành từng cơn
từ vài giờ đến vài ngày... đó là Migraine thông thường,
Migraine loạn thị, Migraine kết hợp. Cũng có thể là đau
mạch ở mặt trong hội chứng Bing - Sluder - Horton. Tùy
theo trường hợp, đó là hội chứng mang tính chất ít nhiều

35