Page 34 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

ĐẠI CƯƠNG

Các sợi thần kinh phụ thuộc này phân bố khác nhau ở
tầng trên và tầng dưối của lều sọ.

Các sợi và dây thần kinh cảm giác ở hô" sọ trên lều là
dây tam thoa (dây V). cảm giác ở hố sọ sau là do 3 dây
thần kinh hỗn hợp (IX, X, XI) và 3 rễ thần kinh cổ trên
(Cl, C2, C3) chi phối.
Tất cả các mô bao phủ hộp sọ nhận sự chi phối thần
kinh cảm giác: ở phía sau, của rễ thần kinh cổ sau thứ 2
và 3; còn ỏ phía trước, của dây sinh ba. Ba nhánh của dây
V nhận hầu hết các sợi cảm giác đi vào của mặt. Do đó,
phẫu thuật các nhánh ngoại vi của dây V và hạch Gasser
đều kèm theo mất các loại cảm giác ở vùng da tương ứng.

Cảm giác ở xoăn tai tương ứng vối vùng của hạch
gối, riêng cung (khuyết) cơ cắn phụ thuộc vào nhánh C3
của đám rốì thần kinh cổ, cảm giác vùng trong xoang
mặt là do dây V và dây thần kinh thiệt - hầu.
b. Các sợi thần kinh của động mạch dẫn truyền cảm
giác đau đầu
Về cảm giác đau, người ta không quên vai trò chính
của các tô chức giả thực vật quanh động mạch hay giao
cảm.
Vỏ ngoài động mạch có cấu trúc thần kinh. Các cấu
trúc này đặc biệt có nhiều ở vùng trung tâm mạch và
nghèo nàn (chứ không phải là thiếu) ở phần ngoại vi
mạch. Một sô các sợi thần kinh ngoại mạch mạc này dẫn
truyền cảm giác đau về các nhánh cảm giác của dây thần
kinh sinh ba, dây thiệt - hầu và dây phế vị.
Bên cạnh các sợi thần kinh của vỏ ngoài mạch phụ
thuộc vào các dây thần kinh sọ não, rất có thể còn có sợi
cảm giác tới của vỏ ngoài mạch, mượn đường đi của giao
cảm cổ.
Từ thời Foester và Leriche, người ta đã biết rằng: kích
thích hạch cổ trên, có thể gây đau đầu dữ dội.

34