Page 29 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

Những quan sát khi đang phẫu thuật của các nhà
phẫu thuật thần kinh trên những bệnh nhân còn tỉnh đã
giúp cho sự hiểu biết những đặc tính của những cấu trúc
này được sáng rõ hơn.
Các công trình nghiên cứu nổi tiếng của Ray và Wolff
đã cho phép xây dựng một bản đồ xác thực về các cấu trúc
nhậy cảm đau này, đồng thời xác định vùng xuất chiếu
đau của từng cấu trúc đó.

1. Hộp sọ
Trừ màng xương, hộp sọ không có thụ cảm thể nhậy
cảm đau.

2. Bên trong hộp sọ
Có rất nhiều cấu trúc không có cảm giác. Những cấu
trúc nào có cảm giác thì chỉ nhậy cảm với đau.

a. Các màng não
- Màng cứng chỉ có cảm giác vối đau ở lớp lát ngoài
của sàn nền sọ và ở chỗ tiếp xúc với các mạch lớn,
động mạch hay xoang tĩnh mạch.
Xa các tổ chức này, đặc biệt phần lồi màng cứng thì ít
hay không nhậy cảm đau.

Màng cứng của hô" sọ sau chỉ nhậy cảm đau ở phần sàn
nền não và cảm giác đau được xuất chiếu ra vùng chẩm.
- Liềm não không nhậy cảm đau trừ phần ở gần chỗ
bám của liềm não vào xoang tĩnh mạch dọc trên.
- Lều tiểu não có nhậy cảm đau ở hai mặt: đè ép cơ
học vào mặt trên lều tiểu não bùng phát đau ở
trán mắt.

29