Page 76 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Loãng Xương

1 ;
càng dễ phát sinh bệnh loãng xương do thuốc. Có nhiều
loại thuốc ảnh hưởng rõ rệt đến quá trình trao đổi chất
của xương dẫn đến bệnh loãng xương (gọi là bệnh loãng
xương do thuổc).
- Thời gian dài sử dụng thuốc cortisol, có 8 - 15%
người bệnh phát sinh bệnh loãng xương. Tỷ lệ phát bệnh
tuỳ theo giới tính, độ tuổi, lượng thuốc, cách dùng thuốc
(cách đoạn hay liên tục) và thời gian dùng thuốc. Thông
thường phụ nữ ở độ tuổi mãn kinh (trên 50 tuổi) dễ mắc
bệnh hơn. Cortisol làm cho bệnh loãng xương dễ phát
sinh ở các bộ phận như xương sông, xương chậu và xương
cổ. Nguyên nhân chủ yếu là cortisol có thê làm xương
hấp thụ gia tăng, xương hình thành giảm thấp một cách
trực tiếp và gián tiếp thông qua việc ngăn chặn hình
thành hoạt tính vitamin D, giảm thấp lượng canxi, phốt-
pho hấp thu ở đường ruột đồng thời tăng lượng canxi,
phốt-pho bài tiết ở thận. Ngoài ra, do cortisol có tác dụng
làm giảm canxi trong máu, có thể gây ra bệnh cường
tuyến giáp trạng thứ phát, dẫn đến một lượng lớn xương
bị mất, phát sinh bệnh loãng xương.
- Người bệnh dùng các loại thuốc phenytoin
natricum, phenobarbital, primidone... trong thời gian
dài có khoảng 20 - 30% sẽ rối loạn trao đổi chất của
canxi, phôt-pho, nồng độ canxi trong máu giảm, lượng
xương giảm dẫn đến loãng xương. Những loại thuốc này
là dung môi có tác dụng kích thích khoang thận, tăng
tôc độ phân hủy và bài tiết vitamin D cũng như hoạt
tính của nó. Đồng thời, lượng vitamin D tổng hỢp và tiết
ra đều giảm. Cơ thể bị thiếu vitamin D ở mức trầm