Page 343 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ
P. 343

M


       đông  máu  (Fxa  -  AT);  cũng  có  thể  phát  huy  chức  năng
       kháng  đông  máu  qua  tác  dụng  điều  tiết  tê  bào.  Ngoài
       ra,  heparin  phân  tử  lượng  thấp  còn  thông  qua  tác  dụng
       trung gian của tế bào màng trong dẫn đến sự giải phóng
       của  chất  hoạt  hóa  gốc  men  tiêu  hóa  fibril  dạng  mô  (t  -
       PA)  có  tác  dụng  vói  phân  hủy  fibril.  Nghiên  cứu  còn
       phát  hiện,  heparin  phân  tử  lượng  thấp  có  tác  dụng

       kháng cục máu  đông tính trì hoãn,  thòi gian chống máu
       đông  của  nó  là  trên  24  giò,  nhưng  trong  khoảng  4  -  6
       tiếng  sau  khi  dùng  thuốc  hàm  lượng  yếu  tô" làm  đông
       máu  trong  huyết  tương  và  protein  chốhg  đông  tụ  trong
       huyết  tương  sẽ  không  có  thay  đổi.  Bởi  vì  heparin  phân
       tử  lượng  thấp  giốhg  như  dextran,  đều  là  chất  điện  giải
       phân tử cao,  có chức năng tác  dụng với huyết  quản,  làm
       cho nó phát huy tác dụng sinh  hóa  và  dược lý.  Ngoài ra,
       heparin  phân  tử  lượng  thấp  có  tác  dụng  với  dextran
       huyết  quản,  tăng  sự  giải  phóng  chất  kết  hỢp  màng,  cải
       thiện trạng thái máu đông.
           Heparin phân tử lượng thấp dẫn tới tiểu huyết cầu có
       mốì  quan  hệ  lượng  hiệu  nhất  định,  đồng  thòi  có  tính
       tương  quan  với  lượng  phân  tử  ít  hay  nhiều,  lượng  phân
       tử  càng  thấp  thì  ảnh  hưởng  tói  sự  tập  trung  của  tiểu
       huyết cầu càng ít.  Khi lượng phân  tử ít hơn  3000  dalton,
       dường như không dẫn đến hoạt tính tập trung tiểu huyết

       cầu.  Heparin  phân  tử  lượng  thấp  không  chỉ  giảm  tác
       dụng phụ xuất huyết  mà còn có thể giảm  ảnh hưởng đến
       tiểu  huyết cầu.  Đây cũng là  một trong những cơ chế ứng
       dụng heparin phân tử lượng thấp tương đối an toàn.



                                   343
   338   339   340   341   342   343   344   345   346   347   348