Page 334 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ
P. 334

M


             +  Chông  chỉ  định;  Những  ngưòi  mẫn  cảm  vói  ASA,
         hoạt động phổi khó  khăn,  loét dạ  dày,  xuất huyết  đường
         tiêu  hoá,  hoặc  những  người  bị  bệnh  cao  huyết  áp  nặng
         không  sử  dụng  thuốc  này.  Những  người  có  khuynh
         hướng xuất huyết thận trong khi sử dụng.
             + Đánh giá  điều  trị:  v ề việc ASA có  tác  dụng đối với
         việc  phòng  ngừa  và  trị  bệnh  bệnh  tai  biến  mạch  máu
         não hay không,  qua  rất  nhiều  nghiên  cứu  trong nước và
         nước  ngoài  những  năm  gần  đây,  đa  sô" nhận  định  rằng
         ASA  có  thể  giảm  thiếu  máu,  giảm  tỷ  lệ  phát  sinh  và  tỷ
         lệ tử vong của bệnh  mạch  máu não,  có thể giảm  nguy cơ
         tái phát,  giảm  nhẹ  mức  độ  trầm  trọng của bệnh tai biến
         mạch  máu  não,  và  là  thuốc  được  lựa  chọn  sử  dụng  đầu

         tiên hiện nay.

             2.     Người bị mắc bệnh tai  biến mạch máu não sử dụng
         mannỉtol và glyceryl như thế nào?
             -  Mannitol  (CgHi^Oe),  có  phân  tử  lượng  là  82.
         Mannitol  chủ  yếu  phân  bô" ở  dịch  ngoài  tê  bào,  chỉ  một
         bộ  phận  chuyển  hoá  thành  đường  gan  được  tích  trữ  tại

         gan,  đại bộ phận  bảo  tồn  kết cấu  ban  đầu  nhanh  chóng
         lọc  qua  thận,  không  được  tê"  bào  thận  hấp  thụ,  từ  đó
         khiến  cho  áp  lực  trong  quá  trình  thẩm  thấu  của  thận
         tăng  cao,  lượng  nước  hấp  thụ  của  tê  bào  thận  giảm.
         Đồng  thòi  mannitol  có  thể  làm  dãn  mạch  máu,  tăng
         lượng  máu  lưu  thông  trong  thận,  do  đó  là  loại  thuốc  lợi
         tiểu  có  tính  thẩm  thấu  mạnh.  Nhưng  tác  dụng  chông
         mất  nước  của  mannitol  không  phải  là  do  bản  thân  tác


                                        334
   329   330   331   332   333   334   335   336   337   338   339