Page 220 - Bệnh Ung Thư Cách Phòng Và Điều Trị

NGUYỄN VAN nhương

cận lâm sàng thì \ iệc theo dõi phải Iicưng lại, thay vào đó là

điều trị kịp thời.
Việc theo dõi này được trên 30% bệnh nhân ung thư
TLT giai đoạn đầu lựa chọn trước khi can thiệp điều trị (phẫu

trị hay xạ trị). Lý do chính để theo dõi là vì ung thư TLT tiến
triển khá chậm hơn hầu hết các loại img ihư khác. Một ung
thư giai đoạn sớm được phát hiện cần nhiều năm thậm chí cả
chục năm để lan rộng và xâm lấn. Vì vậy, việc theo dõi này
chủ yếu dành cho ung thư tiền liệt tuyến còn khu trú ở đàn
ông cao tuổi. Đó cũng là lựa chọn thích họp cho người có khối
u còn rất nhỏ và PSA thấp (từ 4 đến 10 nanogram hay thấp
hơn) và người có bệnh nặng kèm theo như bệnh lí của tim,
phổi, cao huyết áp khó kiểm soát, bệnh tiếu đường, AIDS, hay
những bệnh ung thư khác.

Tuy nhiên việc theo dõi này còn gây nhiều tranh cãi.
Nhiều người vẫn cho rằng đó không phải là lựa chọn đúng,
theo họ một vài bác sĩ dùng việc theo dõi này ở cả những ung

thư khác chi để xem liệu ung thư có lan rộng không nếu
không điều trị gì cả !. Hơn nữa, điều trị về sau, khi bệnh đã
tiến triển, cho một bệnh nhân đã được theo dõi có thể kém
hiệu quả hơn điều trị ngay từ đầu. Cuối cùng, một chuyên gia
đã cho công bố một báo cáo về phương pháp theo dõi này.
Ông chỉ ra rằng, trong số bệnh nhân ung thư TLT giai đoạn
sớm (giai đoạn còn khu trú), thì tỉ lệ tiến triển đến giai đoạn

221