Page 92 - Bệnh Tim Mạch

Khi mảng xơ vữa chít hẹp tới 60 - 70% lòng động
mạch vành máu chỉ chảy qua chỗ còn lại có 30 - 40%.
Lúc này người bệnh có thể mắc chứng đau thắt ngực.
Lúc nghỉ ngơi, yên tĩnh, người bệnh không thấy gì
khác thường, nhưng mỗi khi làm nặng một chút là
thấy đau ngực. Cơn đau này một lúc sau dùng thuốc
hay nghỉ ngơi là tự hết, cơ tim lại trở lại bình thường.
Đây là dạng bệnh nhẹ nhất trong thiếu máu cục bộ cơ
tim, vì có thể phục hồi được.

Động mạch vành đã bị mảng xơ vữa làm hẹp sẵn,
nếu có một cục máu đông hoặc một cục gì khác làm tắc
hoàn toàn và đột ngột một nhánh nào đó, vùng cơ tim
do nhánh đó phụ trách sẽ không chịu đựng nổi thiếu
oxy và chỉ sau 6-12 giờ là hoại tử, trung bình cứ 4
người chết 1. Đó là bệnh nhồi máu cơ tim, là một dạng
tim thiếu máu cục bộ hết sức nặng.
- Chết đột ngột: Những người chết đột ngột,
người ta thấy đa số do vữa xơ động mạch vành. Vì
một lý do nào đó, vùng vữa xơ bị tắc hẳn, tim bị
ngừng lại ngay và chết đột ngột.
- Suy tim: Người bệnh bị xơ vữa động mạch
vành làm hẹp tới 70-80%, nhưng vì hẹp từ từ, các tế
bào tim có lẽ có thì giờ "thích nghi" phần nào với sự
thiếu hụt oxy, nên không có cơn đau thắt ngực.
Nhưng vì các sỢi cơ tim thiếu oxy, tất nhiên co bóp
yếu hơn người bình thường nên dần dần tim bị suy.
Bệnh nhân khó thở khi làm việc nặng lâu dần đi lại
cũng không được, phù, gan to...

93