Page 26 - Bệnh Tim Mạch
P. 26

Triệu chứng

         - Thông sàn nhĩ thất toàn phần.
         Các  triệu  chứng  thường  xuất  hiện  rất  sớm,
     thường  khoảng  từ ngày  thứ  15  sau  sinh  với  nhưng
     triệu  chứng  hô  hấp  như  thở  nhanh,  hay  bị  viêm
     phổi,  suy  tim,  mệt  khi  bú  hoặc  ăn,  chậm  tăng  cân.

     Khám lâm sàng thấy 1  tiếng thổi tâm thu giống như
     trong thông liên  thất, tiếng Tl  và T2  đều  mạnh, có
     tiếng  rung  tâm  trương  nhẹ  ở  mỏm  do  tăng  lưu
     lượng qua van 2 lá. Gan lớn.
         - Thông sàn nhĩ thất một phần.

         Triệu  chứng  cơ  năng  thường  rất  kín  đáo,  điều
     này giải thích cho việc bệnh thường được chẩn đoán
     khá  muộn  vào  lúc  1-2  tuổi.  Trẻ  hay  bị  viêm  phế
     quản  kéo  dài,  và  khó  thở  khi  gắng  sức.  Nghe  tim
     thấy  biểu  hiện  giống  thông  liên  nhĩ  với  tiếng  thổi
     tâm  thu  nhẹ 2/6 ở ổ van  động  mạch  phổi,  tiếng T2
     mạnh  tách  đôi,  phối  hỢp  với  tiếng  thổi  tâm  thu  ở
     mỏm  do hở 2 lá. Trong trường hỢp luồng thông nhĩ
     lớn  có  thể  nghe  được  tiếng  Tl  mạnh  và  rung  tâm
     trương do tăng lưu lượng qua van 3 lá.


         6.5.  Bệnh tứ chứng Pallot

         Khá  thường  gặp  từ  10-15%  các  bệnh  tim  bẩm
     sinh nói chung.





                                                           27
   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31