Page 20 - Bệnh Tim Mạch
P. 20

luồng  thông  phải-trái  gây  nên  tím  (hay  còn  gọi  là
      hội chứng Eisenmenger).

          -  Bình  thường  áp  lực  động  mạch  phổi  tâm  thu
      <  20 mmHg.
           +  Khi áp lực động mạch phổi tâm thu từ 30-40
      mmHg  (hoặc  <1/3  áp  lực  động  mạch  chủ  (áp  lực
      động mạch chủ:  Huyết áp tối đa đo ờ cánh tay):  Gọi

      là áp lực động mạch phổi tăng nhẹ.
           +  Khi  áp  lực  động  mạch  phổi  tâm  thu  từ  40-
      70mmHg (hoặcl/3<  áp lực động mạch phổi tâm thu
      < 2/3 áp lực động mạch chủ): Tăng vừa.
           +  Khi  áp  lực  động  mạch  phổi  tâm  thu  >  70
      mmHg (2/3  <  áp lực động mạch phổi tâm thu  <  áp
      lực  động  mạch  chủ):  áp  lực  động  mạch  phổi  tâm

      thu tăng nặng.
           +  Khi  áp lực động mạch  phổi tâm thu > áp lực
      động  mạch  chủ  gọi  là  tăng  áp  lực  động  mạch  phổi
      cố định (không hồi phục).

          5.1.2.  Sinh lý bệnh của nhóm có luồng thông phải - trái

          -  Do  máu  tĩnh  mạch  trở về  nhĩ  phải  hoặc  thất
      phải  không  đi  qua  phổi  hoàn  toàn  mà  lại  đổ  trực
      tiếp  hoặc  gián  tiếp  vào  động  mạch  chủ  đi  nuôi  cơ
      thể  gây  nên  triệu  chứng  tím.  Lưu  lượng  máu  lên
      phổi  có  thể  tăng  hoặc  giảm.  Tím  thường xuất  hiện
      sớm,  mức  độ  tím  tuỳ  thuộc  vào  lưu  lượng  máu  từ
      phải sang trái.



                                                            21
   15   16   17   18   19   20   21   22   23   24   25