Page 33 - Bệnh Hô Hấp, Hen Suyển

phế lạc sinh ra khái huyết.
3, Triệu chứng:

Ngay trước khi ho, người bệnh cảm thấy có cảm
giác nóng trong ngực, khó thở nhẹ, ngứa trong họng
rồi ho.
Giữa cơn ho khạc ra máu tươi lẫn bọt, thường lẫn
trong đờm. Mỗi lần có thể là:
- Một vài bãi đờm có lẫn máu.
- Trung bình 300 ~ 500ml.
- Nặng: nhiều hơn, gây tình trạng suy sụp nặng
toàn thân và thiếu máu nặng.
- Rất nặng; làm cho bệnh nhân chết ngay vì mất
khối lượng máu quá lớn, vì ngạt thở hoặc vì sốc, tuy
máu mất đi chưa nhiều.
Cơn ho có thể kéo dài vài phút đến vài ngày. Máu
khạc ra dần dần có màu đỏ thẫm, nâu rồi đen lại, khi
thấy màu đen là dấu hiệu kết thúc ho ra máu vì đó là
máu đông còn lại trong phế quản được khạc ra ngoài
sau khi máu đã ngừng chảy.

4. Chẩn đoán phân biệt

- Nôn ra máu: Cảm giác trước khi nôn là nôn nao
khác với ho ra máu là nóng và ngứa trong ngực và cổ.

- Chảy máu cam: nên xem trong lỗ mũi có máu
hay không.

- Chảy máu trong miệng: Không nóng và ngứa
trong ngực và cổ. Nên khám miệng, niêm mạc miệng,
lợi, lưỡi.
- Giãn phế quản: thường gặp nơi người lớn tuổi, dễ
lầm với lao phổi.

B in h hô hấp, hen suỵễn và cách diều tri 33