Page 66 - Bệnh Tai Đột Quỵ Và Cách Điều Trị
P. 66

nếu vượt quá 48 giờ, cách điều trị trọng tâm và khẩn
          cấp trong trường hỢp này lập tức phòng ngừa tái đột
          quỵ để giữ được tính mạng.
              -  Liệu  pháp  thông  nghẽn  mạch:  liệu  pháp  này
          đã  được  chứng  minh  là  có  hiệu  quả,  khuyết  điểm
          của  nó  là kén  chọn  bệnh  nhân,  yêu  cầu  rất cao  đối
          với thời gian phát sinh, thể chất, tình trạng kinh  tế
          của  gia  đình  bệnh  nhân,  tồn  tại  nguy  hiểm  xuất
          huyết điều trị.
              - Lựa chọn ca bệnh:  thông thường yêu cầu thời
          gian  phát bệnh trong vòng 3 - 6  tiếng, kiểm  tra CT
          hoặc  MRI  loại  trừ  xuất  huyết  nội  sọ,  không  có  ổ
          bệnh  tương  ứng  chức  năng  thần  kinh.  Tâm  lý  của
          bệnh nhân còn sáng suốt, không có trở ngại ý thức,
          huyết áp bệnh nhân không quá cao (180/100mmHg).
              -  Lựa  chọn  thuốc:  chất  kích  thích  hòa  tan  tơ
          huyết (rt-PA), đây là loại thuốc thông dụng nhất hiện
          nay, đã được công nhận là có hiệu quả trên lâm sàng,
          nhưng tác dụng phụ của  nó  là  phát  sinh  xuất  huyết
          khoảng 6%, đồng thời giá cả khá cao. Ngoài ra trong và
          ngoài nước thường sử dụng thuốc Urokinase.
              -  Liệu pháp  kháng đông:  lịch  sử của liệu pháp
          này đã có từ rất lâu,  liệu pháp  này được mọi người
          bàn  tán  xôn  xao,  đến  nay  vẫn  chưa  thống  nhất.
          Nhưng bệnh nhân bệnh  tim  do phong thấp lâu nay
          vẫn  sử  dụng  thuốc  kháng  đông,  điều  này  đã  được
          nhiều  người  chấp  nhận.  Mấy  năm  gần  đây  có  đề
          xướng sử dụng thuốc mới  là Heparin  phân  tử thấp
          (LMWH). Nhiều báo cáo cho rằng tác dụng phụ của

                                     'ẽệnh  đội  Í Ị Í / Ị Í  và cách điền irị 6 7
   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70   71