Page 66 - Bệnh Tai Đột Quỵ Và Cách Điều Trị

nếu vượt quá 48 giờ, cách điều trị trọng tâm và khẩn
cấp trong trường hỢp này lập tức phòng ngừa tái đột
quỵ để giữ được tính mạng.
- Liệu pháp thông nghẽn mạch: liệu pháp này
đã được chứng minh là có hiệu quả, khuyết điểm
của nó là kén chọn bệnh nhân, yêu cầu rất cao đối
với thời gian phát sinh, thể chất, tình trạng kinh tế
của gia đình bệnh nhân, tồn tại nguy hiểm xuất
huyết điều trị.
- Lựa chọn ca bệnh: thông thường yêu cầu thời
gian phát bệnh trong vòng 3 - 6 tiếng, kiểm tra CT
hoặc MRI loại trừ xuất huyết nội sọ, không có ổ
bệnh tương ứng chức năng thần kinh. Tâm lý của
bệnh nhân còn sáng suốt, không có trở ngại ý thức,
huyết áp bệnh nhân không quá cao (180/100mmHg).
- Lựa chọn thuốc: chất kích thích hòa tan tơ
huyết (rt-PA), đây là loại thuốc thông dụng nhất hiện
nay, đã được công nhận là có hiệu quả trên lâm sàng,
nhưng tác dụng phụ của nó là phát sinh xuất huyết
khoảng 6%, đồng thời giá cả khá cao. Ngoài ra trong và
ngoài nước thường sử dụng thuốc Urokinase.
- Liệu pháp kháng đông: lịch sử của liệu pháp
này đã có từ rất lâu, liệu pháp này được mọi người
bàn tán xôn xao, đến nay vẫn chưa thống nhất.
Nhưng bệnh nhân bệnh tim do phong thấp lâu nay
vẫn sử dụng thuốc kháng đông, điều này đã được
nhiều người chấp nhận. Mấy năm gần đây có đề
xướng sử dụng thuốc mới là Heparin phân tử thấp
(LMWH). Nhiều báo cáo cho rằng tác dụng phụ của

'ẽệnh đội Í Ị Í / Ị Í và cách điền irị 6 7