Page 62 - Bệnh Tai Đột Quỵ Và Cách Điều Trị

- Duy trĩ trạng thái yên tĩnh: giảm di chuyển và
các xét nghiệm không cần thiết, tốt nhất nên điều trị
tại chỗ, hoặc bệnh viện gần nhà. Đề phòng áp suất
nội sọ giao động thất thường, như đại tiện, sặc, ho
kéo dài, tinh thần bị kích động, nên nằm nghỉ trên
giường 3 -4 tuần. Có thể dùng thuốc nhuận tràng để
ngăn ngừa táo bón.
- Khống chế phù não và tăng áp suất nội sọ: điều
trị này đã trở thành tiêu chuẩn loại đột quỵ do xuất
huyết não, bởi vì nhiều báo cáo lâm sàng và quan sát
lâm sàng cho thấy, phù não, tăng áp suất nội sọ là
nhân tố quan trọng ảnh hưởng đến đột quỵ do xuất
huyết não cấp tính. Có thể dùng các phương án cụ
thể sau:
+ 20% Mannitol: là một loại dịch truyền dùng
để tăng áp suất thẩm thấu của máu, từ đó có thể đat
được mục đích thoát nước có tính thẩm thấu, tuy
nhiên một số học giả cho rằng sau khi xuất huyết do
hàng rào máu não bị phá vỡ, Mannitol có thể tiến
vào phá hủy mô não, ngược lại còn làm tăng áp suất
thẩm thấu xung quanh mô não và khiến cho chứng
phù não nghiêm trọng hơn, nhưng giả thuyết này
chỉ thí nghiệm ở động vật, chưa được các bác sĩ lâm
sàng tiếp nhận. Mannitol là một loại đường không
tham gia vào quá trình trao đổi chất trong cơ thể, vì
vậy thích hỢp với bệnh nhân tiểu đường. Đối với
bệnh nhân suy thận, người già nên dùng một cách
thận trọng, bởi vì Mannitol chủ yếu chuyển hóa
thông qua thận. Đối với bệnh nhân tăng áp suất nội

~Bệnfi đội ífnỵ và cách điền ifị 6 3