Page 63 - Bệnh Tai Đột Quỵ Và Cách Điều Trị

sọ nặng, sau khi cân nhắc nên dùng với liều lượng
nhỏ hoặc dùng với loại khác.
+ 10% Glycerol: cơ chế tương tự như Mannitol,
nhưng tác dụng thoát nước yếu hơn so với Mannitol,
thích hẹỹp cho bệnh nhân suy thận.
+ 20% Albumen: cơ chế là tăng áp suất thẩm
thấu dạng keo có trong máu từ đó đạt được mục
đích thoát nước. Do thuốc được bào chế từ hệ thực
vật, vì vậy tác dụng phụ của thuốc tương đối ít, có
phản ứng phụ đối với gan.
+ Purosemide: có thể sử dụng thay thế cho
Mannitol, đặc biệt rất thích hỢp với những bệnh
nhân suy thận.

Quan sát bệnh nhân nếu xuất hiện tình trạng
trở ngại ý thức sâu, nhịp tim giảm chậm, hơi thở
chậm và huyết áp tăng cao (gọi là phản ứng Cusion),
là biểu hiện của chứng phù não nghiêm trọng và
chứng tăng áp suất nội sọ, nếu không xử lý kịp thời,
bệnh nhân có thể phát sinh sa thùy não. Vì vậy cần
phải có phương pháp tích cực để hạ áp suất nội sọ,
như tiêm Mannitol.
- Xử lý biến chứng: chống nhiễm trùng, phòng
chống thối loét, duy trì nước và chất điện giải, cân
bằng acid kiềm, chống viêm loét...
- Điều trị phẫu thuật:

Xuất huyết tiểu não > lOml;
Xuất huyết bề mặt dưới vỏ não;
Lượng xuất huyết ở bán cầu đại não là 30 - 50ml;

64 HOÀNG THÚY biên soạn