Page 64 - Bệnh Tai Đột Quỵ Và Cách Điều Trị

Đã điều trị nội khoa về sưng máu 1-2 ngày
nhưng vẫn chưa thuyên giảm.
Người bị sa não nguy hiểm đến tính mạng nên
tiến hành làm phẫu thuật.
-I- Thuốc cầm máu: đối với bệnh nhân có xuất
huyết não thực sự, không nên sử dụng thuốc cầm máu.
Nhưng đối với xuất huyết buồng não và xuất huyết
dưới khe màng nhện, hiện nay vẫn chưa có kết luận
thống nhất vồ thuốc cầm máu. Có báo cáo cho rằng về
thuốc cầm máu rất có lợi để cầm máu sau khi xuất
huyết và ngừa tái xuất huyết, nhưng thiếu chứng cứ
lâm sàng. Theo cách điều trị truyền thống là dùng P-
Aminomethilbenzoie acid (PAMBA), Aminomcaproic
acid, Tranexamic acid (chất đông máu).
-I- Chọc đốt sống thắt lưng: bệnh nhân xuất
huyết khe dưới màng nhện có triệu chứng kích
thích màng não rõ ràng, có thể chọc dịch não tủy ở
đốt sống thắt lưng 5ml/ngày, để dần dần giảm xuất
huyết, nhưng cũng nên thận trọng, bệnh nhân có
biểu hiện tăng áp suất nội sọ không nên dùng cách
này; trước khi phóng dịch có thể truyền dịch
(Mannitol), khi phóng dịch não tủy, tốc độ nên
chậm để quan sát tỉ mỉ thể trạng của bệnh nhân.
-I- Điều trị khác: căn cứ vào quan sát lâm sàng,
u động mạch của bệnh nhân xuất huyết khe dưới
màng nhện bị phá vỡ sau 3 -7 ngày hoặc 2 tuần rất
dễ xuất huyết lại, vì vậy nên tránh những hoạt động
mạnh, tránh để trạng thái bị kích thích mạnh. Do
xuất huyết dưới màng nhện có triệu chứng đau đầu

đ íịi íỊttỵ và cách điều ifị 65