Page 67 - Bệnh Cao Huyết Áp

Angiotensin II - 8 peptit có tác dụng co mạch mạnh.
- APTPRIL, Lopril viên 20 - 50 mg.
- ENALAPRIL, Renitec viên 5 - 20mg.
- PRIDOPRIL, Conversyl viên 4mg.
Các loại thuốc đã được thử thách nhiều trong thực
tế và tỏ ra có kết quả rất tốt, đặc biệt là khi kết hỢp với
lợi tiểu. Những thuốc này ít gây ra tác dụng phụ, ít gây
rối loạn chuyển hoá lipid. Tuy nhiên, không nên dùng
cho bệnh nhân eó bị động mạch thận hai bên.
Liều an toàn và có hiệu quả là: Cho đến 150mg
Captoril mỗi ngày, chia làm hai lần và 20 - 40mg
enalapril mỗi ngày, chia 1 - 2 lần.

III. NHỮNG HIỂU BIẾT VỀ sử DỤNG THUốC
CHO BỆNH CAO HUYẾT áp

Các cách dùng thuốc
Kinh nghiệm cho thấy dùng thuốc phải theo mức
huyết áp chứ không theo giai đoạn bệnh. Không nhất
thiết khi bệnh đã ở giai đoạn ba thì phải dùng nhiều
thuốc hơn ở giai đoạn một. Nhiều người bệnh sau tai
biến mạch máu não thì huyết áp không còn quá cao nữa
và để đưa được huyết áp xuống < 140/90 mmHg không
cần phải dùng nhiều thuốc.
Các thuốc nên chọn dùng đầu tiên: năm 1978, Tổ
chức Y tế thế giới đề nghị hai nhóm thuốc lợi tiểu và
thuốc ức chế cảm thụ giao cảm beta nên được chọn
dùng đầu tiên. Năm 1988, JNC-IV đề nghị thêm nhóm
thuốc ức chế calci và nhóm ức chế men chuyển. Năm
1992, JNC-V lại đề nghị đưa thêm nhóm ức chế cảm thụ

6 8 HOÀNG THUÝ-biên sọan