Page 66 - Bệnh Cao Huyết Áp
P. 66
kali máu, có loại nang ngậm gây tụt huyết áp rất nhanh,
vì vậy khi điều trị thông thường nên dùng loại viên,
không dùng loại nang.
ISRADIPIN, ICAZ viên 2,5mg
NICARDIPIN, LOXEN viên 20mg
Những thuốc này ít ảnh hưởng đến co bóp cơ tim.
Các loại thuốc chặn dòng Calci có thể dùng đơn độc
hoặc kết hợp. Ví dụ Nifedipine kết hợp với một chặn giao
cảm Beta có thể tốt vì nó ức chế tim nhanh phản xạ.
Không kết hợp Verapamil và một chặn Beta vì cả
hai đều làm giảm dẫn truyền nhĩ thất.
Cả Verapamil và Niíedipine đều có thời gian tác
dụng ngắn nên người ta đã chế ra loại chế phẩm giải
phóng chậm để tiện dùng 1 - 2 lần trong ngày.
Trong cao huyết áp kịch phát nên cắn vỡ một viên
nang Adalat, ngậm dịch tan ra thấm vào mạch máu làm
hạ huyết áp nhanh sau 2 - 3 phút và thời gian tác dụng
kéo dài 5 -6 giờ. cần đề phòng huyết áp hạ nhanh và
nhiều khi gây choáng váng, có trường hợp lại phải dùng
thuốc nâng huyết áp lên.
Các thuốc ức chế hệ Renin - Angiotensin:
Nếu như những thập kỷ qua, thuốc chặn giao cảm
Beta ra đời và nhanh chóng chiếm vị trí quan trọng trong
điều trị cao huyết áp, một số bệnh tim và được coi là thuốc
bảo vệ tim thì ngày nay nhận thức đã thay đổi bởi những
tác dụng phụ của nó cũng như nguy cơ rối loạn chuyển
hoá lipid, bệnh mạch vành và tác dụng phụ khác.
Một sự phát triển đầy hứa hẹn trong điều trị cao
huyết áp là việc phát hiện ra chất ức chế men chuyển
Angiotensin I - 10 peptit (không hoạt động) thành
~ẽĩ.nh cao fuiyéf áf> và cách điền irị 67