Page 51 - Thuốc Chữa Bệnh Lao

In vivo:

Hiệu lực của Pyrazinamid rất rõ với lao thực nghiệm

trên chuột nhắt, „ không rõ ở chuột lang. Hiệu lực của

Pyrazinamid cao hơn PAS, D.cycloserin (CSR), Viomycin

(VMY), song kém hơn Streptomycin và Isoniazid. Nêu phôi

hợp Pyrazinamid và Isoniazid kết qủa điều trị tốt hơn.

Trên người kết quả trái ngược vói thực nghiệm trên

chuột nhắt. Ngày nay người ta đã hiểu rõ nguyên nhân, do

ỏ chuột nhắt trực khuẩn lao nằm trong đại thực bào có pH

acid, còn ồ người giai đoạn đầu trực khuẩn lao thường ỏ

ngoài tế bào (ngoài đại thực bào) có pH kiềm (vách hang

lao). 0 môi trường kiềm Pyrazinamid không tác dụng, khi

trực khuẩn lao bị đại thực bào thôn tính (ỏ trong tế bào)

môi trường acid nên Pyrazinamid rất có hiệu lực.

Nếu dùng Pyrazinamid đơn thuần trực khuẩn lao kháng

thuốc rất nhanh trong vòng 6 - 8 tuần lễ. Phôi hợp Pyrazinamid

với Isoniazid hay các thuõc lao khác (Streptomycin, Rifampicin)

kết quả rất tốt.

2. DƯỢC ĐỘNG HỌC

• • •

Pyrazinamid hấp thu nhanh qua ông tiêu hoá.

Uông 1 gam Pyrazinamid sau 2 giò đỉnh cao huyết

thanh (pic sérique) là 45 |ig/ml, uống 3g sau 2 giò là 66 g/ml,

sau 15 giò nồng độ thuốc còn 10 ng/ml. Thuốc phân bô' đều

khắp cơ thể, xâm nhập vào trong đại thực bào (trong tế

bào), thuốc cũng ngấm vào dịch não tuỷ. Trong bệnh lao

màng não nồng độ thuôc trong dịch não tuỷ cũng cao như

trong máu.

5 2