Page 38 - Phòng Và Điều Trị Bệnh Đái Tháo Đường
P. 38

Kham  lam  sang:  ltfu y  kiem  tra  can  nang,  huyet
                 ap, bat mach ngoai bien va so sanh nhiet do da, kham
                 ban chan, kham than kinh bao gom tham do cam giac
                 sau bang am thoa. Kham mat: phat hien va danh gia
                 tien trien benh ly vong mac.

                    Xet  nghiem:  dac  biet  ltfu  y  creatinin,  md  mau,
                 microalbumin  nieu  (binh  thtfdng  <  30mg/ngay)  hoac
                 dinh ltfdng protein nieu. Do dien tim nham phat hien
                 s6m cac bieu hien thieu mau cd tim.

                    Dinh  ltfdng  HbAl  hoac  HbAlc:  danh  gia  hoi  ctfu
                 tinh trang dtfdng mau 2-3 thang gan day. Dtfdng mau
                 can bang tot neu H bAlc < 6,5%.

                     -  Trong  mot  so"  tinh  huong  (khong  phai  la  xet
                 nghiem thtfdng quy):

                     -  Fructosamin:  cho  biet  dtfdng  mau  trung  binh  2
                 tuan gan day, co nhieu ldi l'ch trong trtfdng hdp ngtfdi
                  mac DTD dang mang thai.  Neu dtfdng mau can bang
                  tot, ket qua < 285fimol/l.

                     -  Peptid  C  (mot  phan  cua  pro-insulin):  cho  phep
                  danh gia chtfc nang te bao beta tuy.


                     Chan doan phan  biet

                      Tang  dtfdng  mau  thoang  qua  do  stress:  phliu
                  thuat,  nhoi  mau  cd tim,  chan  thtfdng v.v...  (danh gia
                  kiem tra bang cac xet nghiem theo doi).

                     DTD thtf phat (tien stf m^c benh, lam sang) thuoc
                  dang dung (trang  16,  17,  18).


                  38  ♦
   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42   43