Page 21 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

PHÒNG VÀ CHỮA CÁC BỆNH ĐAU ĐẦU

còn những chỗ chưa thống nhất, nhưng những khái niệm
chung về đau đầu đã được xác lập tương đối nhất quán. Từ
đó, việc vận dụng trong lâm sàng để đi sâu nghiên cứu và
điều trị chứng đau đầu đã có những bước tiến mới đáng kể.
Ngày nay, người ta phân chia những hội chứng đau
đầu ở 3 khu vực: hội chứng đau đầu "thực thụ" (khu vực có
tóc), hội chứng đau mặt và hội chứng đau cổ. Lại có những
hội chứng đau phối hợp giữa các khu vực: hội chứng đầu -
sọ mặt, hội chứng đau cổ - đầu (thực chất là đau vùng gáy
đầu, thường được gọi tắt là hội chứng cổ đầu). Tất cả
chứng đau ở các khu vực đầu đều dẫn đến cho người bệnh
cảm giác đau đầu.
Mỗi chứng đau ở từng khu vực đầu có những khuôn
mẫu riêng, với những kiểu dạng đau đặc trưng, được biểu
hiện bằng những hình thái đau khác biệt, xảy ra trong
những điều kiện và hoàn cảnh sinh lý bệnh khác nhau, đòi
hỏi những biện pháp điều trị thích hợp. Có hai trường hợp
khó khăn nhất là người bệnh đến với thầy thuốc chỉ bằng
triệu chứng đau đầu "đơn độc" không có triệu chứng chủ
quan hoặc khách quan khác kèm theo và trường hợp đau
phối hợp giữa các khu vực ở đầu.
Đau đầu tiên phát hay đau đầu triệu chứng ? Đó là
khái niệm, mà thầy thuốc cần làm sáng tỏ.
Mỗi khuôn mẫu, mỗi kiểu dạng đau đầu lại do những
cơ chế sinh đau nhất định. Có một sô" chứng đau đầu đơn
thuần chỉ do một cơ chế nguyên phát như đau dây thần
kinh sinh ba, hay đau nửa đầu của bệnh Migraine. Trái
lại, một sô" không ít trường hợp đau đầu khác lại do những
cơ chế phức hợp hay thứ phát (ví dụ như trong đau đầu do
màng não hay do căn nguyên tâm lý, tâm thần). Mỗi người
bệnh lại mang nhân cách riêng tuỳ theo những hoàn cảnh
xảy ra của những căn nguyên phát sinh đau đầu (như
trong những chấn thương sọ não chẳng hạn).

21