Page 204 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

MẤT NGÔN NGỮ

c. NHỮNG LOẠI MẤT NGÔN NGỮ CHÍNH

Có nhiều phân loại mất ngôn ngữ đã được đề xuất,
dựa trên những tiêu chuẩn lâm sàng, sinh lý, ngôn ngữ
học.v.v...

Thông thường trong thực hành, người ta chia ra hai
thể chính và thường gặp là: mất ngôn ngữ Wernicke và
mất ngôn ngữ Broca. Ngoài ra còn có những rối loạn "đơn
thuần" nhưng ít gặp hơn, tương ứng với cực nhận cảm và
biểu cảm (expressií) của ngôn ngữ nói và viết.

1. Mất ngôn ngữ W ernicke
Tất cả những hoạt động của ngôn ngữ đểu bị nhiễu
loạn, nhưng không bị mất vận ngôn (anarthrie).
Trong ngôn ngữ nói xuất hiện các chứng: thiếu từ, nói
loận, những sai lầm về cú pháp. Trong những thể nặng
còn thấy cả chứng nói biệt ngữ (nói khó hiểu, bịa từ), sự
thấu hiểu của bệnh nhân tồi. Những rối loạn tượng tự,
thường rõ nét hơn, được phát hiện trong chữ viết và đọc.
Mất ngôn ngữ Wernicke, nói chung là do tổn thương
phần sau của hồi thái dương 1 và 2, hồi góc (gyrus
angularis) và hồi trên viền (gyrus supramarginalis). Ví
những tia thị giác chạy ở phía dưới cùng vỏ não này, nên
thường hay kết hợp cả chứng bán manh phía bên cùng
bên phải.

Khi những tổn thương lan tới phần sau - dưới của
thuỳ đỉnh và trong hồi góc, thì hội chứng Gerstamann
chứng mất khả năng làm tính (acalculie), mất khả năng
viết (agraphie), không phân biệt được phải - trái, mất
nhận thức ngón tay, mất nhận thức định khu bản thân
(autotopoagnosie) có thể phụ thêm vào với mất ngôn ngữ.

204