Page 158 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

RỐI LOẠN THẦN KINH THỰC VẬT

4- Trong cơn mất ý thức, người bệnh bất động,
mềm nhẽo, mất trương lực toàn thân, da tái
nhợt nhạt như tử thi. Cơn trụy phó giao cảm -
mạch nặng và kéo dài, mặc dầu bệnh nhân đã
được nằm yên trên mặt phang, tiếp đó đi dần
vào trạng thái mất ý thức trong mấy giây và
ngạt do co thắt. Hàng loạt những động tác giật
đầu và chân tay xuất hiện liên tiếp hoặc lẻ tẻ,
trường hợp nặng có thể dẫn tới duỗi cứng tăng
trương lực kiểu cứng đờ mất não. Sau khi tuần
hoàn đã được phục hồi lại thì chuyển sang
trạng thái co giật các cơ toàn thân bằng những
cơn lẻ tẻ.
+ Trong quá trình tiến triển tới khi thức tỉnh,
phần lớn bệnh nhân vẫn còn ở trạng thái vật
vã tâm thần - vận động trong thời gian ngắn
như động tác cào nạo ở các ngón tay, lăn lộn và
các cử chỉ thông thường khác.
Một số tác giả (M.Burger, H.H.Seidel. E.Luthy) lại
cho những cơn có những biểu hiện vận động như vậy
không thuộc về cơn ngất phó giao cảm - mạch mà là cơn
động kinh. Trái lại phần lớn các tác giả (KF.Broser,
Ludwigshafen...) đều xác định rằng đó là sự đánh giá sai
lầm, vì ở đây người ta có thể phát hiện thấy phản ứng
đồng tử mất. Trong cơn động kinh, đồng tử bị giãn tốì đa,
trái lại khi có ưu thê phó giao cảm phân bố cho cơ thắt
đồng tử thì đồng tử sẽ bị co hẹp mạnh tuỳ theo mức độ
nặng hay nhẹ.
Hơn nữa, khi tuần hoàn não đã được khôi phục đầy
đủ thì người bệnh tỉnh lại nhanh, mặt hết tái và có cảm
giác hoàn toàn thoải mái. Trái lại, sau cơn động kinh,
bệnh nhân bao giò cũng có cảm giác mệt lả và phần lớn có
cảm giác buồn ngủ trong thời gian tương đối dài.

158