Page 156 - Phòng Và Chữa Các Loại Đau Đầu

RỐI LOẠN THẦN KINH THỰC VẬT

ngất trên cơ sở một tình trạng "cơn trụy vận mạch" và
G.A.Weltz gọi là "Cơn ngất típ phản ứng phóng điện"
(syncope type réaction de décherge détaillance). Tiếp sau
đó, Duesberg, Schoroeder và Gernsmeyer còn gọi là "cơn
trụy do căng thẳng" và "cơn trụy do xả hơi" (collaps de
décharge, “ cơn ngất do suy yếu” (Syncope de détente).
Căn cứ vào những hiện tượng khác nhau giữa những cơn
này với cơn động kinh, w. Schulte nhận thấy ranh giới đó
được xác định ở một đặc điểm của cơn ngất này là người
bệnh vốn có thiên hướng dễ xáo động về tâm lý.
Khác với những quan điểm trên, W.Schulte cho rằng
không có cơn ngất phó giao cảm - mạch đơn độc mà như ở
trên đã nêu, cơn này cũng phải thông qua cơ chế của cơn
mạch máu não, rồi sau đến cơn phó giao cảm - tim và giao
cảm - tim, vì trong các cơn ngất bao giờ cũng xảy ra trên cơ
sở của trạng thái thiếu oxy não do thiếu máu cục bộ.
Tuy nhiên, không nghi ngờ gì nữa, người ta nhận
thấy rằng cơ chế của cơn ngất phó giao cảm - mạch là
thường hay gặp nhất. Nó xuất hiện chủ vếu trên cơ sở của
cấu trúc các nhóm nhân và trạng thái dễ xáo động tâm lý -
thực vật (W.Thiele), hoặc trong trường hợp hệ giao cảm
tăng lực đề kháng (système sympathico ergotrope) bị suy
nhược và thể tạng huyết áp thấp, cơ chế của cơn ngất phó
giao cảm - mạch này sẽ phát triển. Ngoài ra cơn ngất phó
giao cảm mạch còn có thể xảy ra trong các quá trình bệnh
nội tiết, nhiễm trùng - nhiễm độc, dị ứng hoặc chấn
thương với nhiều thể, dạng, triệu chứng khác nhau.
- Lâm sàng: trong phản ứng tháo gỡ căng thẳng phó
giao cảm - mạch và phản ứng suy kiệt phó giao cảm -
mạch (réaction d'épuisement vago - vasele) xuất
hiện sự giãn rộng các mạch máu ngoại vi, từ đó sẽ
dẫn tối giảm bớt dòng máu trở về tim và khi đó tim
được trút tải, nhưng đồng thời sự đòi hỏi công suất

156