Page 79 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Xơ Vữa Động Mạch

Để phòng ngừa biến chứng mạch vành cho bệnh
nhân tiểu đường, phải bảo đảm các nguyên tắc: Kiểm
soát đường trong máu thật chặt chẽ và thường xuyên
bằng thuốc hạ đường huyết dạng uốhg hoặc tiêm; điều
trị có hệ thổng các rối loạn chuyển hóa chất béo đi kèm
và ngừng hút thuốc lá, giảm cân nặng.
Bệnh nhân tiểu đường có thể bị tai biến mạch máu
não với nguy cơ cao hơn người bình thường khoảng 2
lần. Diễn biến bệnh có thể từ từ hoặc đột ngột, gây hôn
mê và liệt nửa người. Tổn thương hay gặp nhất là hẹp
hoặc tắc động mạch cảnh do những mảng xơ vữa đi
kèm. Bệnh nhân thường có những biểu hiện thiếu máu
não trước khi bị tai biến như hay quên, chóng mặt, tri
giác không được tốt... Trong trường hỢp này bác sỹ sẽ
cho người bệnh làm siêu âm Doppler mạch máu vùng
cổ, từ đó có hướng điều trị thích hỢp. Có thể phòng ngừa

bằng cách sử dụng thuốc aspirin liều thấp 80 - IGOmg
một ngày.
Tổn thương mạch máu ngoại vi cũng là vấn đê
thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường. Trưóc kia, các nhà
bệnh lý học cho rằng, chỉ những động mạch ngoại vi nhỏ
bị tổn thương. Nhưng ngày nay, họ phát hiện rằng bệnh
tiểu đường cũng làm tổn thương cả những mạch máu
lớn ngoại vi như động mạch chậu, động mạch đùi, động
mạch khoeo; dẫn đến thiếu máu nuôi các chi, đặc biệt là
hai chi dưới, ớ bệnh nhân tiểu đường, tỷ lệ hoại tử chi
tăng từ 8 - 150 lần so vổi ngưòi bình thường. Nam và nữ
có tỷ lệ biến chứng như nhau, chiếm 25%.