Page 25 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Xơ Vữa Động Mạch
P. 25

2.  Dâu hiệu và triệu chứng
          Bệnh xơ vữa động mạch vành có triệu chứng và biểu

      hiện  khác  nhau  ở  mỗi bệnh  nhân,  ơ  một  số bệnh  nhân
      có thể hoàn toàn  không có biểu  hiện  gì.  Phần  lốn  người
      bệnh  có  biểu  hiện  đau  ngực  vối  nhiều  mức  độ  khác
      nhau.  Đôi  khi  đau  ngực  kèm  thở  nhanh,  nông,  đánh
      trống ngực báo hiệu bị nhồi máu cơ tim.
          Thể không có triệu chứng:  Thể này gọi là thiếu  máu
      cơ tim.  Mặc  dù lượng  máu cung cấp cho tim  hạn chế do
      bệnh xơ vữa  động mạch vành,  nhưng người bệnh  không
      cảm  thấy  đau  ngực.  Nhiều  nghiên  cứu  đã  chứng  minh
       động  mạch  vành  bị  hẹp  đến  50%  đường  kính  mà  vẫn
       không gây ra triệu chứng vì chưa làm  giảm đáng kể lưu

       lượng máu. Thiếu máu cơ tim rất thường gặp ở các bệnh
       nhân  bị  đái  tháo  đường  kèm  theo  bệnh  tim.  Trên  các
       bệnh nhân này, tổn thương thần kinh của bệnh đái tháo
       đường làm cho họ giảm độ nhạy cảm vối cơn đau.
          Đau thắt ngực

           Nếu  động  mạch  vành  cung  cấp  không  đủ  máu  cho
       nhu  cầu  oxy  của  cơ  tim,  cơn  đau  xuất  hiện  được  gọi  là
       cơn  đau  thắt  ngực.  Cơn  đau  mang  lại  cảm  giác  giống
       như bị thắt, bóp, đè lên ngực.  Không chỉ đau vùng ngực,
       cơn  đau  lan  lên  vai,  sau  lưng  và  lan  xuống  mặt  trong
       tay trái.  Cơn  đau thắt ngực  thường khởi phát  do  stress
       hay  xúc  cảm.  Stress  làm  tăng  nhu  cầu  oxy  của  cơ  tim
       (do  tim  phải  hoạt  động  nhiều  hơn),  nhưng  lòng  động
       mạch  bị  hẹp  làm  cản  trở  lượng  máu  nuôi  cơ  tim.  Cơn
   20   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30