Page 54 - Phát Hiện Và Điều Trị Bệnh Đột Quỵ
P. 54

Trạng thái  khép  kín  là  sự  hoại  tử  hai bên  phần  đáy
           học  cầu,  có  biểu  hiện  tê  liệt  bề  mặt  hai  bên,  cầu  tê  liệt,
           tứ  chi  liệt,  trở  ngại  về  ngôn  ngữ.  Nhưng  kết  cấu  trạng
           thái cầu não vẫn chưa bị  ảnh hưởng nên người bệnh vẫn
           còn  nhận  thức  được.  Tuy  nhiên  tình  trạng  bệnh  tương
           đối nghiêm trọng.
               -  Cầu tê liệt:
               Bệnh ở bộ phận cổ họng và thực quản dẫn đến người
           bệnh  khó  nuô"t,  phát  âm  khó  khăn,  lâm  sàng  gọi  là  cầu
           tê liệt được phân thành 2 loại:
               +  Cầu  tê  liệt  chân  tính:  Còn  gọi  là  cầu  tê  liệt  bao
           quanh,  chủ  yếu  thấy  ở  tê  bào  thần  kinh  vận  động  của
           cặp  dây  thần  kinh  sô  9  và  thần  kinh  phê  vị  bị  tổn
           thương.  Thường kèm  theo  triệu  chứng  lưỡi  rụt  lại  và  bó

           cơ lưỡi bị  giật.  Biểu  hiện thông thường là  khi bị liệt  một
           bên,  ngạc  mềm  bên  bị  liệt  sa  xuông,  khi  phát  âm  "a",
           ngạc  mềm  không  nâng  lên  được,  phản  xạ  cổ họng  giảm
           yếu  hoặc  mất hẳn,  giọng nói  khản,  nuốt  khó.  Khi cả  hai
           bên  cơ  thể  đều  bị  liệt,  ngoài  việc  ngạc  mềm  2  bên  cùng
           sa xuống,  mất phản xạ cổ họng,  thì  kèm theo nó là khản
           giọng,  không nuô"t được,  âm mũi nặng.
               Các bệnh thường gặp:
                •  Cặp dây thần kinh sô 9 và  dây thần kinh phê vỊ bị
           tổn  thương,  u  đáy  khoang sọ,  vết ép  khoang sọ,  ung thư
           họng mũi.
               •  Tổn thương thần kinh phê vị  và cặp thần kinh  sô" 9
           diên  tủy:  Tắc  máu  động  mạch phía  sau và  dưới  tiểu  não
           (hội  chứng  nửa  bên  ngoài  lưng  diên  tủy),  viêm  não  cầu
   49   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59