Page 319 - Những Điều Cần Biết Về Bệnh Ung Thư

Xét nghiệm dùng để sàng lọc HCC

Việc thực hiện những xét nghiệm sàng lọc HCC
chỉ nên làm ở những bệnh nhân bị ung thư đại
tràng, cổ tử cung, vú và tiền liệt tuyến. Tuy nhiên,
có sự khác biệt ở đây là không có hiệu quả lắm
trong việc sàng lọc HCC. AFP trong máu thường
bình thường khoảng hơn 50% ở những bệnh nhân
có HCC nhỏ. Siêu âm là xét nghiệm không xâm lấn
và rất rẻ, an toàn như đã nói ở trên, nhưng khả
năng đọc kết quả tùy thuộc vào người thực hiện.
Một điều thất vọng là chưa có một nghiên cứu
nào cho thấy có thể kéo dài sự sốhg cho bệnh nhân
bị HCC dù được phát hiện sớm. Trong điều trị
HCC, ngoại trừ ghép gan, còn các trường hỢp còn
lại không mang lại hiệu quả. Tuy vậy những bệnh
nhân khi phát hiện ra HCC có kích thước khốĩ u
nhỏ thì sống lâu hơn những bệnh nhân có khối u
kích thưóc lớn. Nói cách khác, khi ung thư được
phát hiện ở giai đoạn sớm thì người đó dường như
sẽ sổng lâu hơn.
Tuy nhiên, có nhiều cuộc tranh cãi về xét nghiệm
sàng lọc thường qui đang diễn ra gay gắt. Ví dụ,
phát hiện ra HCC ở giai đoạn sóm cho phép có
hướng điều trị tối ưu bao gồm phẫu thuật cắt gan
hoặc ghép gan. Do vậy, tất cả bệnh nhân bị xơ gan,
đặc biệt xơ gan gây ra do viêm gan B mạn hoặc
viêm gan c mạn, nhiễm sắt, và xơ gan do rượu thì

318 Phòng và chữa ừị bệnh ung thư