Page 20 - Một Số Bệnh Tim Mạch

biết phối hợp tốt giữa thầy thuốc vói bệnh nhân.
Bệnh nhân nên chọn cho mình một thầy thuốc
để theo dõi điều trị bệnh thường xuyên.
Hiện nay có rất nhiều loại thuốc điều trị THA.
Tuy vậy, dùng thuốc hạ huyết áp không đúng chỉ
định sẽ gây hạ huyết áp một cách đột ngột, khi
H.A tối thiểu xuống dưới 80 mm Hg, có thể gây
tai biến mạch máu não. Một sô thuốc hạ áp có
thể gây hạ huyết áp khi đứng. Dùng lợi tiểu không
đúng chỉ định có thể gây m ất nước, rối loạn điện
giải, truy tim mạch... Một sô thuốc như Avlocardin,
Propanolon... có thể gây nhịp tim chậm quá mức,
trầm cảm...

Các thuốc có tác dụng kéo d à i: Coversil, Nifedipin
retard, Adalat LA... có tác dụng hạ huyết áp một
cách ổn định, thời gian tác dụng kéo dài 24 giờ,
không gây tụt huyết áp đột ngột và chỉ dùng liều
duy nhất trong ngày nên rất phù họp cho bệnh
nhân khi điều trị ngoại trú. Nên phối họp với thuốc
an thần : Seduxen 5mg... Có tác dụng chống rối
loạn thần kinh thực vật, ổn định huyết áp. Đôi
khi, ngậm 1/4-1/2 viên Seduxen củng làm ổn định
huyết áp ở một số bệnh nhân.
Chiến lược điều trị THA được xác định : Nên
điều trị từ thấp đến cao, từ 1 thuốc đến phối họp
4 thuốc. Thầy thuốc sẽ căn cứ vào tình hình bệnh

21