Page 92 - Hiểu Và Dùng Thuốc Thông Minh

Lê Hà (biên soạn)

enzym CYP3A4 trong khi thuốc chống nấm intraconazol

lại ức chế enzym này. Khi dùng đồng thời, intraconazol
làm chậm chuyên hóa, tích lũy simvastatin gây độc kể cả
gây phá hủy cơ vân, gây chứng myoglobin niệu cấp (nước
tiểu màu đỏ).
- Trong môi trường axit, barbiturat chuyển thành
barbuturic, tăng độ hòa tan, tăng tái hấp thu ở ống thận

làm cho nồng độ trong máu tăng, gây ngủ. Nếu cùng lúc
đó lại uống thuốc natribicarbonat có tính kiềm thì môi
trường bị kiềm hóa, làm giảm hay mất hiệu lực của
barbiturat. Trong môi trường axit, ketoconazol hấp thu
tốt. Nếu cùng lúc lại dùng thuốc chống tiết axit như
cimetidin thì làm giảm sự hấp thu, dẫn tới làm giảm tác
dụng ketoconazol.

Dùng các thuốc có tương tác vê dược lý
- Người bị tăng huyết áp đang dùng thuốc adalat
(niíedipin) để kiểm soát huyết áp. Lúc bị ho lại dùng thêm
biệt dược có chứa pseudoephedrin, phenylpropanolamin
hay lúc bị hen lại dùng thêm thuốc giãn phế quản
ephedrin. Pseudoephedrin, ephedrin, phenylpropanola-

min là những thuốc cường giao cảm làm tăng huyết áp,
đảo ngược tác dụng hạ huyết áp của adalat.
- Người bệnh Parkinson đang dùng levodopa, khi mất

ngủ lại dùng thêm thuốc ngủ chlordiazepoxid thì thuốc
ngủ này lại đối kháng lại làm giảm tác dụng của levodopa.

96