Page 90 - Hiểu Và Dùng Thuốc Thông Minh

Lê Hà (biên soạn)

dạ dày. Khi dùng trùng lặp coi như đã dùng một liều
kháng viêm không steroid gâ'p đôi, tác dụng phụ sẽ hợp
đồng tăng lên mạnh, có thế gây xuất huyết dạ dày.

- Dùng trùng các kháng sinh cùng nhóm: Khi bị nhiễm
khuẩn hô hấp cấp nặng, cho tiêm gentamycin, ngưòi bệnh
muốn khỏi nhanh, uống thêm kanamycin. Đúng ra, dùng
gentamycin đúng liều đã đủ nồng độ cần thiết kháng

khuẩn. Dùng thêm kanamycin vì cùng cơ chế tác dụng nên
không làm tăng thêm hiệu lực kháng khuẩn, trong khi đó
lại làm tăng tác dụng phụ gây giảm thính lực, nếu nặng có
thể gây điếc không hồi phục.
Dùng đông thời các thuốc khác nhóm chữa bệnh nhưng
cùng tác dụng phụ

Thường gặp tương tác này khi người bệnh đang dùng
thuốc chữa bệnh mãn tính lại dùng thêm thuốc chữa bệnh
cấp tính khác. Ví dụ:

- Người bệnh đang dùng chất ức chế đông máu dự
phòng nghẽn mạch vvarparin, lúc bị đau khớp lại dùng
thêm kháng viêm không steroid (aspirin) cũng có tác dụng

ức chế đông máu. Chúng hợp đồng làm tăng việc chống
đông máu, gây chảy máu.

- Người bệnh đang dùng thuốc hạ huyết áp nhóm ức
chế men chuyển lisinopril, lúc bị bí tiểu lại dùng thêm
thuốc lợi tiểu spironolacton. Hai thuốc này đều cùng giữ

94