Page 145 - Hiểu Và Dùng Thuốc Thông Minh
P. 145
Hiếu và dùng thuốc thông minh
tiếp xúc là tác dụng phụ thường gặp với các loại mỡ chứa
polymyxin, bacitracin và neomy-cin, do đó nên tránh sử
dụng các loại thuốc này nếu có thuốc thay thế thích hợp.
Một số trường hợp dị ứng nặng như hội chứng Stevens -
Johnson và Lyell do các loại kháng sinh bôi tại chỗ cũng
đã được ghi nhận.
Corticoid
Các loại corticoid bôi tại chỗ bắt đầu được sử dụng
trong thực tế từ năm 1960, chủ yếu trong điều trị các bệnh
lý da do viêm như chàm cơ địa, viêm da dầu, viêm da tiếp
xúc, tổ đỉa... Một số bệnh lý ngoài da khác như u lympho
thể da, lupus ban đỏ, vảy nến, liken phẳng... cũng có đáp
ứng tốt vói các thuốc này. Tác dụng phụ nguy hiểm nhất
của corticoid bôi tại chỗ là gây teo da. Biến chứng này
thường xảy ra sớm vói các loại corticoid tác dụng mạnh
như clobetasol propionate, Auocinolone acetonide...
nhưng cũng có thể gặp vói các loại tác dụng yếu nếu sử
dụng kéo dài và liên tục. Mặt, nếp gấp và các vùng da
mỏng thường bị teo da nhanh nhâ't trong khi lòng bàn tay,
bàn chân thường teo da chậm nhâ't. Trẻ em có nguy cơ teo
da cao nhất, dùng phối hợp với corticoid toàn thân hoặc
tiếp xúc nhiều với ánh nắng sau thoa thuốc cũng làm tăng
nguy cơ teo da. Biểu hiện của teo da bao gồm các vết bầm
tím, da trớ nên bóng và có các khía. Các tác dụng khác
thường gặp do corticoid bôi tại chỗ bao gồm rối loạn sắc
149
