Page 123 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng

truyền. Sau một số vết đốt, độ mẫn cảm nguv kịch có
thể xuất hiện sau nhiều tháng hoặc năm. Sau một số vết
đốt có thể gây ra bệnh phù hầu nguy hiểm đến tính
mạng hoặc có thể gây ra sốt phản vệ. Vì vậy khi điều
trị thẩy thuốc T.M.H trước hết cần chú ý đến bệnh phù
phản vệ hoặc dạng phản vệ ở cuống họng.
Điều trị bệnh dị ứng do nọc độc côn trùng : do ò số
bệnh nhân này có thể chuyển thành sốc phản vệ hoặc
dạng phản vệ nên việc điều trị cần tiến hành theo từng
bước tùy theo mức độ phàn ứng phàn vệ chung (xem
chương 4).
Việc điều trị hầu bằng cách cho hít tương tự cũng
như Cortison là không đủ.
Sau khi làm chủ được tình huống ác tính, cần để cho
thầy thuốc da liễu hoặc thầy thuốc nội khoa làm rõ
bệnh dị ứng do chất độc côn trùng. Nếu xác định được
' phản ứng dị ứng thật thì điểu đó có ý nghĩa bệnh nhân
đã bị nhiễm độc trong mùa có ong bay cần điểu trị
bằng gây siêu mẫn cảm và cung cấp cho bệnh nhân túi
thuốc cấp cứu.

Chẩn đoán phân biệt bệnh phù di truyền :
Cần phân biệt bệnh phù ngoại sinh thứ phát với
bệnh phù di truyền nguyên phát ở cuống họng. Bệnh
phù hầu như do di truyền không mang bản chất dị ứng
vể nguyên nhân, nó dựa trên hiên tượng bệnh lý enzym
di truyền cùa cư thể do thiếu chất ức chế Cl-Esterase.
Do khuyết tột di truyền gây ra, bệnh phù nguyên phát

123