Page 117 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng

vậy, một thử dị nguyên trực tiếp ở mũi trong điều kiện
phản ứng da đột ngột hoặc độ mẫn cảm cao (ví dụ triệu
chứng lâm sàng do mùi của dị nguyên) là không có chỉ
dẫn. Nếu năng suất của tim - phổi bị hạn chế rõ rệt,
trong trường hợp bị bệnh hen phế quản, bệnh hen mạn
tính kéo dài hoặc các bệnh đường phế quản cấp tính và
mạn tính thì người ta không tiến hành thử dị nguyên
trực tiếp ở mũi đối với các bệnh tái phát, trẻ sơ sinh
hoặc bệnh nhân tuổi cao mà nắm được khả năng chiu
đựng cùa họ, có thể có những phản chi dẫn. Một cuộc
thử dị nguyên trực tiếp ở mũi có thể diễn ra giả âm
tính, vì vậy cần ngừng kịp thời liệu pháp tân dược
chống dị ứng (xem chương trình 3. Mục 5 1.5.3). Sau
các ca mổ, bệnh nh.^n cần chờ .3 tuần mới thừ được, vì
hội chứng hậu phẫu có thể tác động về mặt hormone
đến hệ miễn dịch.
Các phàn chỉ dẫn : nếu xuất hiện các phản chỉ dẫn
trong thử dị nguyên trực tiếp b mũi và không cho phép
thử Prichk và thử nội mũi cũng như bàn luận về các kết
quả cuối cùng, thì nên sử dụng RAST (chương 3 mục
5.3.2) và Reibtest (chương 3 Mục 5.1.2.3).
5.2.2. Các nghiệm pháp gây kích thích khác :

Trong những trường hợp lẻ tẻ, bệnh nhân mắc bệnh
viêm mũi xoang dị ứng có thể có những chỉ dán đưa
dên việc thử mảt, thử thử dị nguyên trực tiếp ở phế
quàn hoặc khám thử dị nguyên trực tiếp ờ ruột.
Thừ mắt : thử mắt nhằm xác đinh tính m.^n cảm của

117