Page 116 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng

5 .2 .U . NHỮNG BIẾN CHÚNG VÀ PHẢN C H Ỉ DẪN
CỦA THỬ DỊ NGUYÊN TRựC TlẾP ở MŨI
Các tác (lụng phụ thường th(íy : điều đó' có ý nghĩa
cơ bản là ngược lại với thử nội bì thử dị nguyên trực
tiếp ở mũi thường hay gâv ra các tác dụng phụ. Những
tác động này được trình bảy tóm tắt ở chương 4. Để có
thể xử lý ngay lạp tức cần phải có một thuốc chống sốc
luôn luôn ở tư thế sán sàng. Trước khi thử, cán làm cho
bệnh nhân hiểu rõ những rủi ro có thể có.
Tránh các biến chứng: nếu không biết rõ độ mẫn
cảm của bệnh nhân hoặc dùng các loại dị nguyên loại
m.ới thì khó có thể đoán trước được những biến chứng.
Trong những tnròng hợp này thì tiếp theo việc xác định
chuẩn độ da, nén tiến hành thử bằng dung dịch dị
nguyên được làm loãng. Dung dịch đầu tiên để thử mũi
nên là dung dịch vừa thử da cho kết quả âm tính. Nếu
bệnh sử và thử nội bì đã loại trừ được khả năng về độ
mán cảm không bình thường thì liều sử dụng đầu tiên
là liểu cần mang phản ứng da rõ ràng, vế nguyên tắc,
dung địch đó là dung dịch Prick. Nếu dung dịch này
cho kết quả âm tính trong thử nội mũi thì có thể dùng
dung dịch có độ đậm đăc cao gấp 10 lần (thừ nội bì) để
thử ở niêm mạc mũi. Với độ đậm đặc của dị nguyên thử
tăng lên, phản cũng rõ rệt hơn trước.
Phàn chỉ (Uhì : những phản chi dẫn trong thử dị
nguyên trực tiếp ở mũi xuất hiện do nguy cư biến
chứng cao hơn cùa loại thử này so với thử nội bì. Vi

16