Page 109 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng
P. 109

Mảu  IgE  đã  thay  đổi:  sau  một  siêu  mẫn  cảm  đặc
    hiệu, có thể một cuộc thử da cho kết quả âm tính.
       Trong  khuôn  khổ  một  sự  phát  bệnh  cấp  tính
    (pollinois  trong mùa nở hoa), mẫu  kháng thể IgE (IgE-
    Antikorper  -  Mẫu)  có  thể  thay  đổi.  Đây  là  một chứng
    cớ chống  lại  việc  thử cosaisonal.  Những  tháng  sau  khi
    phát  bệnh  của  người  bị  dị  ứng  do  phấn  hoa,  phản  xạ
    của da yếu  hơn  rõ  rệt  so với  những tháng sau  mùa hoa
    nở.  Ngoài  ra cũng có  khả năng  là phản  ứng  dị  ứng  tức
    thời  phụ  thuộc  IgE  đã  diễn  ra  trong  niêm  mạc  mũi,
    trong khi chưa thể diễn ra trong da, vì kháng thể không
    tập  trung  ở  mật  độ  cần  thiết  khấp  nơi  trong  da.  Khi
    cuộc thử da âm  tính, thì  bệnh sử và thử thuốc  là dương
    tính.
       Quá  trình  thử da  giả  hiệu  :  dĩ  nhiên  khi  nghi  ngờ
    kết quả thử da giả dương tính hoăc giả flm tính thì  phải
    tiến  hành  khám  nghiệm  kỹ  càng.  Trong  các  phương
    pháp  khám  kỹ  thì  thử  trực  tiếp dị  nguyên  ở  mũi  có  ý
    nghĩa có ý nghĩa  to  lớn  trong điểu trị T.M.H, trong khi
    việc xác định IgE đặc hiệu dị nguyên trong huyết thanh
    bẳng RAST có giá trị thấp.
       5.Ỉ.6. Biến chứng trong cuộc thử nội b ì:

       Sốc:  nắm  vững  và  làm  chủ  được  những  biến  chứng
    trong chẩn đoán và điều trị bệnh dị ứng là một lĩnh vực
    hiểu  biết  có  ý  nghĩa  trung  tâm.  Các cuộc  thử da  thỉnh
    thoảng  kéo  theo  những  phản  ứng  cao  mang  tính  bộ
    phận  hoảc các  phản  ứng  chung  ở mức  độ  thấp.  Để  có

                                                          109
   104   105   106   107   108   109   110   111   112   113   114