Page 104 - Dị Ứng Trong Tai Mũi Họng

mản cám âm ỉ hay còn được gọi là độ siêu mẫn tương
lai. Hệ miễn dịch phản ứng đối với sự có mặt cùa dị
nguyên bằng một phản ứng phụ thụộc IgE nhưng phản
ứng này thấp tới mức không làm cho sự biểu hiện lâm
sàng xuất hiện. Tuy nhiên, cuộc thử da có thể là dương
tính. Có thể sau nhiều năm hoặc trên cơ sở một sự có
mặt cao độ của dị nguyên, sự biểu hiện ở niêm mạc
mũi có thể xuất hiện rõ về mật lâm sàng. Thanh niên
thường cho tới 25-30% kết quả thử da dương tính ( đối
với các dị nguyên hít), nhưng chi có 10-15% măi vể
sau mới nhiễm bệnh. Các ví dụ khác là : Kết quà thử da
dương tính đối với phấn hoa vào thời điểm khám
nghiệm các bệnh nhân bị bệnh quanh nảm, nhưng một
vài nàm sau nhữiìg người này mới cám thấy khó chịu
theo mùa. Một đăc điểm quan trọng nữa là các bệnh
nhân mắc bệnh dị ứng nghể nghiệp, đạc biệt ở những
người có nguồn gốc dị ứng từ trong gia đình, ở những
trường hợp này, cần tiến hành thử da trước khi xác định
lâm sàng các cơ quan (bệnh dị ứng do bột mỳ, nằm ò
những người làm bánh), ở những bậnh nhân trẻ tuổi,
cũng cần tính tới hậu quả do nghề nghiệp gây ra.
* Dộ rmhi cùm úni ! : đằng sau độ siêu mẫn cảm
quákhứ và độ siêu mẫn cảm tương lai có thể ẩn náu
một trạng thái độc biệt là độ mẫn cảm âm ỉ, ở đây, phản
ứng da dương tính là biểu hiện về độ mẫn cảm đối với
một dị nguyên mà bệnh nhân đã "nhờn" đối với dị
nguyên đó. Những ví dụ về hiện tượng đó là : những
người bị dị ứng do phấn hoa gây ra không có triệu

104